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防己的用量多少克

 夜半钟声潇潇雨 2022-08-17 发布于安徽

防己

本品为防己科植物粉防己Stephania tetr andraS.Moore的干燥根。主产于安徽、浙江、江西、福建等地。秋季采挖,洗净,除去粗皮,晒至半干,切段,个大者再纵切,干燥。

【处方用名】防己、汉防己、木防己。

【炮制加工】取原药材除去杂质,大小分开,洗净,浸泡8~12h,至约七成透时,取出,闷润12~24h,至内外湿度一致,切厚片,干燥,筛去碎屑。

【功效及用法用量】苦、辛,寒。归膀胱、肺经。属于祛风湿药。具有祛除风湿,止痛,利水消肿的功效。主治风湿痹痛,水肿脚气,小便不利,湿疹疮毒之疾。

常用剂量:5~10g,煎汤,内服。

【大剂量单药应用经验】

1.解毒蕈中毒经验:用生木防己全草150g,大米250g,冷开水1000mL,混合搓转1000次,去渣,滤液2次服,重者日服4次,轻者2次,治疗毒蕈中毒。(《湖南中医药杂志》,1981年第6期)2.朱棣经验:治雄黄毒。取防己一两(37g),为细末,每服二钱(6g),以温水调下,连进三服。一方,取汁解之并瘥。(《普济方》)3.倪朱谟经验:治水膨胀。汉防己一两(37g)、生姜五钱(15g),同炒,随入水煎服,半饥时饮之。(《本草汇言》)4.宋太医经验:治鼻衄。防己生用三两(120g),捣罗为细散,每服二钱匕(6g),新汲水调下,老人小孩酒调一钱匕(3g)服,更用热汤调少许,鼻中喘气,佳。(《圣济总录》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.李勇经验:治疗肝硬化腹水,防己用量至20g,配伍黄芪30g、炒白术15g,半边莲20g、桂枝10g、甘草6g、生姜3片、大枣10枚。每日1剂,水煎服。10d为一个疗程。疗效显著。(《中西医结合肝病杂志》,1999年第14期)2.阮士军经验:运用防己黄芪汤加味治疗狐臭、肥胖病、慢性荨麻疹,病机同属卫阳亏损,营卫不和,风湿外袭,湿胜脾伤,方中防己用量至30~60g。(1)治疗狐臭,证属阳虚湿盛,治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加茅竹、茯苓皮、泽泻、车前子、车前草,方中防己用至30g,服药后症状好转,防己逐渐加量至60g。(2)治疗肥胖病,证属脾气亏虚,痰湿阻滞,气血不通者,用防己黄芪汤加味,使表固邪无所祟,邪除卫阳重振,湿去痰无由生,痰消湿无积聚,方中汉防己用至60g。(3)有言防己黄芪汤有“服后当如虫行皮下”之语,此为卫气振奋,风湿欲解之念,用此方治疗慢性荨麻疹,方中防己用至60g。(《北京中医药杂志》,1985年第4期)3.孙昌宏经验:在防己黄芪汤的应用中,治疗痛风性关节炎和左足第二跖趾关节肿痛,有湿痹筋骨的使用木防己30g祛风利湿止痛,对左胫深静脉栓塞有湿浊下注见下肢湿肿的,取汉防己15~30g利水消肿,均取得较好的疗效。(《吉林医药学院学报》,2006年第4期)。

【注意事项】

1.食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

2.现代研究报道防己具有肾毒性,婴幼儿、老年人和肾功能不全患者慎用。3.广防己应避免与具有肾毒性的药物配伍使用,包括中西药的并用,特别是含有肾毒性成分的药物,更应严禁配伍。中药如雷公藤、马兜铃、关木通、寻骨风、天仙藤、山慈姑、鱼胆、龙胆泻肝丸、分清五淋丸等;西药如氨基糖芍类抗生素、头孢菌毒类抗生素、半合成青霉素、非甾体类抗炎药、利尿药及碘造影药等。

4.汉防己偏于利湿走里,可利小便以消肿;木防己偏于祛风而走外,用于祛风湿以止痛。李东垣有云:防己乃下焦血分之药,病在上焦气分者,禁用。

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