|
长期口服降压药可能存在以下副作用： 1、利尿剂，长期口服可导致电解质紊乱，对血脂、血糖、尿酸代谢均会存在影响； 2、β受体阻滞剂，长期口服会导致心率减慢，出现房室传导阻滞等现象； 3、钙通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，长期口服可能会出现心率增快、面色潮红、头痛、双下肢水肿等； 4、血管紧张素转化酶抑制剂，即ACEI类药物，包括卡托普利、培哚普利、贝那普利、雷米普利等药物，长期口服会出现刺激性咳嗽，并且对肾功能、血钾存在一定影响； 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，即ARB类药物，长期口服会导致血钾增高、肾功能异常。 临床上常用的降压药物包括以下五大类：
第一类，利尿剂，主要的代表药物就是氢氯噻嗪、吲达帕胺，长期应用可以升高尿酸、降低血钾，痛风的患者禁用或者慎用。
第二类，β受体阻滞剂，代表药物倍他洛克、比索洛尔等，主要反应就是减慢心率，如果有心动过缓，或者是二度以上的房传导阻滞，支气管哮喘的患者是禁用或者慎用。
第三类，钙离子拮抗剂，代表药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，这一类药物的不良反应，就是颜面部下肢的浮肿或者是牙龈增生，短期服用尤其是硝苯地平，部分病人会出现头胀、头疼、心动加速的情况。
第四类，血管紧张素转换酶抑制剂，又称普利类的药物，主要包括贝那普利、雷米普利、培哚普利等，主要的不良反应就是干咳，也叫刺激性的干咳，尤其是在服用2-3周之后，一部分病人就会出现干咳。
第五类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也是ARB类的药物，也可以称为沙坦类，这类的药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，在临床上一般是没有明显不良反应的，没有ACEI类的干咳，但是在应用方面也是有禁忌症的，和ACEI禁忌症是相同。肾功能不全的病人，肌酐水平大于等于3mg/dL以上，双肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠的患者都是禁用的。
因此，在服用降压药或选择降压药的时候，要充分考虑药物的不良反应，结合患者本身的特点来选择合适的降压药物。
|
