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 笑口常开研习社原创美文第886期 一、有一种症状叫上热下寒，属于很复杂病体，危害大不管是沟通的痛风病人，还是多年顽固口疮、口腔扁平苔藓的患者，不少人存在这种情况——人体上半身容易上火，下半身冷若冰霜；症状主要表现----为上面面红耳赤，脸上长痘痘，头晕头痛，咽喉痛，动不动就口腔溃疡；下肢呢，下肢发凉，腰膝冷痛，总想热敷或加厚衣服，甚至恨不得大夏天也捂个被子。 有的人----稍微吃一点桂圆这类热性稍大的食物就上火、牙痛；而吃一点凉的东西或治疗口腔溃疡、祛痘痘的治疗上火的药物，下体就会拉肚子；真是热的吃不得，凉的不能吃，左右为难，吃什么都成了难题。 人是一个有机的精巧的整体，从上到下应该是和谐一致的。而这种上半身上火、下半身寒凉的状态判若是两人的症状，令人不可思议。 这种矛盾感觉是怎么形成的呢？ 中医认为，人体这个精确的有机的整体有两个很重要的循环与平衡系统：一个是由位于上焦的心火和位于下焦的肾水所构成；一个是位于中间土也即中焦的脾胃系统，其正常状态是脾主升清，胃要降浊；如果出现了上面冒火，而下面冰凉的状态，就说明这两个平衡中的一个或两个被打破了。 正常情况下，心火下降到肾，温暖肾水，让肾水不至于寒；肾水也上升到心，使心火不会亢奋，这叫心肾相交，也叫水火既济。 如果一旦心肾不交，水火不济，就会出现上热下寒的症状。 应对这种心肾不交、水火不济的方法，以前曾分享过交泰丸和泻心汤的疗法； 其原理是：要使心肾相交，前提是保障中焦枢纽的上下畅通。这就需要中焦脾胃的健运，只有中土运转起来，才能让上下沟通畅通，发挥升清浊降功能。而如果中焦运化失司，上下不畅通，那么就会上面心火不下反上，出现上面上火，下面得不到心火的温暖，则肾水的寒就表现出来了，形成上下冰火两重天的状况。 你可以认为：正是因为中焦脾胃堵住不通畅了，才造成身体失衡、上下矛盾的情况。 以前，我在科普的时候，叫这种情况为“上火下寒中间堵”。 二、有一种良方能够清上温下畅中三管齐下药到病除上热下寒是一种比较复杂的病态，对身体的危害比较大，必须认真对待。 上火就应该清火，下寒就应该温阳，但是这么简单应用有时反而会加重病情，所以我们要用组合拳，要将清上、畅中、温下三管齐下，同时进行，把上焦的火给清除掉，还不能加重下寒症状；给下面的寒以温暖，还不能让上火更火，还要使中焦畅通。 具体实现方法：有味著名的药叫黄连，是苦寒之品，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，是清上焦之火的要药或首选。还有一味药叫肉桂，肉桂这个药不但能很好地温补肾阳，还能引火归元，把心火的阳气给引下去。如果把黄连和肉桂这两味药组合使用，就成为了中医里最著名的经方：交泰丸。 交泰丸最早出现在明代医家韩懋所著的《韩氏医通》里，原文说：“心肾不交交泰丸，一份桂心十份连”。后来交泰丸被中医广为使用，能起到很好地清上焦、温下焦，让心肾相交，名副其实。 因为上火下寒的根本原因在于中间堵，所以畅中就成为一个复杂的问题----表面看起来都是中焦不通，但真正的病因可能不尽相同；因此，弄清楚中焦不通的原因才是能不能调理好的关键。 1）如果一个人向来喜欢吃凉食，冰淇淋啊、冰奶茶啊、冰啤酒啊，那时间长了脾胃乃至整个中焦系统就会受寒，这些人的舌苔看起来偏白，甚至白腻，常会就得腹部不舒服，胃痛胃胀胃痛；而吃温暖食物则舒服一些；这就是脾胃受寒引起的脾阳虚导致的中焦不通。脾胃虚寒导致的中焦不通可用干姜进行畅中。因为干姜的功效是温中祛寒，把干姜和清上的黄连，温下的肉桂结合起来，就成了一款可以温中祛寒清火温下的交泰丸加味方——交泰温中清火方。 2）如果是平时工作忙，饮食不规律，暴饮暴食，这也会导致脾胃受损，出现脾胃气虚的症状，这些人舌边有齿痕，舌质偏淡，苔薄白，爱出汗，神疲乏力，这就是脾胃气虚引起的中焦不畅，上热下寒----可以用中药白术进行畅中调理。白术是健脾益气的要药，很多经方都用到它。把白术和清上的黄连、温下的肉桂结合一起，就成了另一味交泰健脾清火方。 3）如果有人特别爱吃肉，无肉不欢，过食辛辣肥甘厚味醇酒，这些硬通货会导致脾胃运化失司，水湿内停，会生湿生痰导致痰湿阻滞，舌苔就会厚腻，甚至偏黄；这是因为痰湿阻滞引起的中焦不通，上热下寒，可用厚朴来调理。厚朴能宣中理气，化痰湿，还能通下，让痰湿从下而泻。这样把厚朴和清上的黄连、温下的肉桂组合一起，就成了交泰祛湿痰清火方。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2021年第11期《家庭药箱杂志》张振文章《畅通中焦选对药》。 |
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来自： 沙澧闲人个人馆 > 《经方时方，其演变方，选用方法》
