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糖尿病是一种常见的慢性病，在我国，糖尿病患者数量非常庞大，而且该病的患病率在全球范围内也是比较高的。而糖尿病及其并发症会给我们的健康和社会发展带来负担，因此，需要加强糖尿病的防、治、控。 点击加载图片 糖尿病的发病因素，其中比较常见的就是不良的生活习惯，例如饮酒。糖尿病与饮酒之间的关系都是大众比较关注的，例如饮酒会升高糖尿病的发病风险吗？适量饮酒可以降低糖尿病患者发生心血管疾病的几率吗？糖尿病患者可以饮酒吗？下面我们就来看看。 饮酒与糖尿病发病的关系饮酒与糖尿病的发病没有绝对的关联性。意思是，饮酒可能会降低或升高糖尿病的发病风险。 点击加载图片 有研究表明，饮酒会导致男性发生2型糖尿病的风险升高，但是却会降低女性患糖尿病的风险。轻中度饮酒的人，其发病风险会比不饮酒的低，而重度饮酒与2型糖尿病的发病风险没有联系。 也有多项研究表明，适度饮酒，糖尿病发病的风险是最低的，而不饮酒或过度饮酒均会升高发病风险。因为在血糖水平正常的情况下，乙醇可选择性地上调胰岛素信号通路，促进胰岛素信号传导的表达，而过多的乙醇则可能会使得基础胰岛素的分泌速度减慢。 点击加载图片 饮酒与糖尿病心血管并发症的关系糖尿病患者容易并发多种疾病，其中大血管病变是比较常见的，心脑血管是相应的靶器官。而饮酒与心血管疾病的发病关系也比较复杂。适量饮酒的糖尿病患者，其发生心血管疾病的风险是最低的，而不饮酒或重度饮酒的患者则风险增高，且重度饮酒的风险更高。 血清炎症因子水平的升高和血管内皮功能的紊乱，是糖尿病患者发生心血管并发症的重要原因。有研究者发现，中度饮酒有助降低2型糖尿病患者的某些炎症因子水平，升高HDL-C和脂联素的水平。脂联素是一种胰岛素增敏激素。 点击加载图片 亦有长期的随访观察发现，轻度或中度饮酒在糖尿病患者中有一定的降低冠心病死亡风险的作用。有临床观察和基础研究提示，酒精有助升高血清高密度脂蛋白（HDL-C）的水平，并认为这一作用可在一定程度上解释为什么适量饮酒有助降低糖尿病患者患上冠心病的风险。 再者，也有多项研究提示，适量饮酒有助增加胰岛素的敏感性，从而降低糖尿病患者并发冠心病的风险。 点击加载图片 饮酒与氧化应激的关系对于2型糖尿病患者来说，其体内产生的氧化应激反应会增加，这样也会升高微血管和大血管疾病的发生风险。有学者认为，接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，随餐适量饮酒有助抗氧化应激，改善胰岛素敏感性。 饮酒与低血糖的关系虽说适度饮酒对糖尿病患者有一定的好处，但是其亦可引起低血糖，特别是在口服胰岛素促泌剂等药物的情况下。 点击加载图片 可以明确的是，饮酒是1型糖尿病患者发生低血糖的危险因素之一。一方面是由于酒精会抑制肝糖原的输出，另外一方面可能与生长激素分泌的减少，外周组织对胰岛素敏感性增加有关。 而且酒精还可能会对中枢产生抑制作用并掩盖低血糖的症状，损伤机体对低血糖的负反馈调节，因此糖尿病患者不宜过量饮酒，尤其是接受胰岛素治疗的患者，如有必要，宜在进餐的同时饮酒。 点击加载图片 最后，糖尿病患者还要注意对酒类的选择。含糖量低的且营养丰富的干白、干红葡萄酒相对会好一点。对于饮酒的时间，尽量避免在早上、睡觉前、空腹时或感冒时饮酒，以免造成血糖水平的波动。 有指南建议，对于饮酒量，女性不超过一个酒精单位/天（1个标准饮酒单位含10g酒精），男性不超过两个酒精单位/天，且每周饮酒次数不超过两次。最重要的就是要监测血糖水平，如果饮酒会影响血糖的控制及病情，就应戒酒。 点击加载图片 结语 无论怎样，酒精对于我们的身体还是有一定的危害的，所以对于不饮酒的人来说，无论是否患有糖尿病，都应保持滴酒不沾的习惯，不必刻意适量饮酒。而对于有饮酒习惯的人来说，就要控制好摄入量，切忌过度甚至是酗酒。而如果糖尿病患者合并有其他的基础疾病，如高血压，则最好尽量不要饮酒。 #糖尿病##得了糖尿病可以喝酒吗？# 参考资料： [1]孙亮亮,谢虹,张艳芳,等.饮酒与糖尿病及其心血管疾病关系的研究进展[J].牡丹江医学院学报,2019,40(2):123-126,130. [2]朱亚莉,李社莉.饮酒与糖尿病相关性的研究进展[J].广西医学,2018,40(15):1729-1731. [3]徐瑜,刘超.饮酒与糖尿病及其心血管并发症[J].国际内分泌代谢杂志,2006,26(z1):70-72. [4]得了糖尿病到底能不能喝酒?——江苏省人民医院内分泌科武晓泓南京市中医院内分泌科冉颖卓[J].糖尿病文摘,2013(10):18-19. |
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