预防颈椎病，从小事“坐”起

颈椎病预防，从小事“坐”起

2022年8月19日是第五个中国医师节，今年中国医师节的主题为“'医’心向党，踔厉奋进”。身为中国医师的一小份子，在第五个中国医师节即将到来之际，配合北京朝阳医院骨科将开展健康宣传活动，传递健康理念，普惠更多群众。

一位青年颈椎病患者

近期在骨科作为住院医师培训期间，来了一位青年患者，穿着格子衬衫，带着文质彬彬的眼镜，看起来也就二三十岁的样子。因为患者比较年轻，也未看到患者有明显的体态改变，我内心猜测可能是因为肌肉疼痛或者软组织挫伤等来骨科就诊，谁知患者一开口令我大吃一惊，“大夫，我这次是来住院治疗的。最近脖子后面疼，一开始我没管，想着休息休息就好了，结果这两天加重了，双上肢都出现了麻木。”

我一听患者的描述，心情凉了半截，根据患者的描述，很可能是得了颈椎病，甚至很可能达到了需要手术治疗的程度。

为什么会大吃一惊

这就首先要谈谈颈椎病的定义了。颈椎间盘的退行性改变，也就是俗称的“老化”，及其继发的椎间关节退行性改变，刺激或压迫到脊髓、神经根等周围组织，引起相应症状和体征，这就是颈椎病。

这里有一个关键词，就是“退行性改变”，是指人体随着年龄的增大，人体的组织和器官发生了一种退变，通常也就指的是老化。因此，退行性改变导致的疾病通常会发生在中老年人身上，而这位患者只有二十多岁，属于青年人群，这也就是为什么我会大吃一惊了。

（图片来源：腾讯医典）

这么年轻怎么得的颈椎病

通过我仔细的询问病史和查体，结合患者的辅助检查，可以确诊患者得了颈椎病。其中发现了一个关键点。患者是在互联网工作的白领，每天需坐着用电脑9个小时以上。

患者如此年轻，却得了中老年人才该得的“老年病”。这与患者的职业有关系，更重要的是坐的时间过长，这中间姿势是否正确，是否中间有间断活动放松，这些都可能是患者颈椎病的“元凶”。

这种患病人群年轻化的趋势，应该引起我们的重视，今天就来简单说说哪些坐姿可能导致颈椎疾病，以及如何调整坐姿避免疾病的发生。

低头看手机或用电脑

我们的7节颈椎，就像一幢有7层楼的大楼。椎间盘就像楼房中的楼板，把颈椎的骨头连接在一起。在我们低头的时候，颈椎将承受来自头颅重量的影响，低头角度越大，也就是颈部屈曲的角度越大，椎间盘承受的压力就越大。

（图片来源：腾讯医典）

长时间的低头，颈部周围肌肉需要持续发力，才能维持住头颈部的稳定，时间长了，这些肌肉就会疲劳，产生劳损，导致颈痛。而长期处于高压下的颈椎间盘，就会加速老化，甚至出现椎间盘突出和长出骨刺，压迫脊髓和神经，让人患上颈椎病。

为了减少颈椎的压力，看手机时，建议您下巴微收，把手机屏幕放到和视线相平的地方，当然，更应避免长时间用手机。

使用电脑时，桌椅要调到合适的高度，并保持正确的坐姿。桌椅的高度以肘关节能保持屈曲90°左右，前臂正好能平放在桌面上为最好，坐着时腰背部要有支撑，贴合腰椎的曲度，这样既不会耸肩也不会刻意的沉肩。

（图片来源：腾讯医典）

没有床时，趴着睡觉

趴着睡可能是上班族最常见的午睡姿势，但却是最不可取的姿势。趴着睡有以下危害：眼球受压，一觉醒来世界都变得模糊；手臂受压易导致麻木，严重者可能导致肘部尺神经受压损伤；颈椎屈曲和过度旋转，腰椎也处于被动前屈状态，容易产生肌肉的被动拉伸，引起肌肉韧带损伤，造成疼痛。

躺着睡觉，是最好的姿势，但条件有限只能坐着睡觉时，建议采用以下的姿势：准备U型枕或者是靠枕，对脖子起固定支撑的作用，同时找个小椅子将双脚放平，以免膝关节弯曲过久，影响下肢血液回流，最好在腰后再放一个软枕，对腰部进行支撑。半卧位的躺椅睡个午觉也可行，但是最好能在腰下面垫一个软枕，防止腰部塌陷，引起腰痛。

长时间采取半卧位看书

当您采用这样的姿势时，颈椎也处于过度屈曲的状态，更糟糕的是，这个姿势还容易导致腰椎的损伤，引起腰痛和腰椎老化。

骨科专家建议，一个固定姿势不能保持超过一小时，一小时后要活动一下，如果低头时间太久就一定会影响到颈椎的健康。正确的坐姿应该是，保持颈部直立，使头部获得有力的支撑，两肩自然下垂，手肘弯曲呈90°；腰背部挺直，上身与大腿成90°；大腿与小腿成90°，并维持双脚着地。

温馨提示

最后，还要提醒您，不要久坐，代之以任何强度的身体活动都对身体有益，多起身活动才能更好地预防颈椎病。让我们从小事“坐”起，拒做“低头族”，活动起来，拥有更健康的颈椎。

来源：北京朝阳医院