  Lancet子刊：超加工食品如何影响肠道菌群和健康（综述）Lancet Gastroenterology & Hepatology——[45.042] ① 流行病学证据显示，超加工食品（UPF）可能增加慢性、炎症性疾病风险；② UPF普遍营养质量低、被加工过程或包装物污染、改变食品基质和质地、使用食品添加剂和其他工业成分；③ 机制上，UPF中的食用色素、人工甜味剂、乳化剂和纳米颗粒等，可通过影响菌群组成以及肠道粘液层和β-防御素表达，促进菌群入侵肠上皮，增加菌群的促炎潜力和脂多糖生成，从而诱发内毒素血症、慢性炎症或代谢炎症、增加能量采集，导致炎症性肠病和代谢失调。 【主编评语】 随着生活水平的提高，人们对超加工食品（UPF）的消费也越来越多。Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的这篇综述，介绍了加工食品的常用分类，总结了关于UPF与人类健康的关系的前瞻性流行病学研究，并描述了将UPF在慢性疾病发生发展中的潜在机制，尤其是肠道菌群在其中的作用。文章还就未来研究方向、公共饮食政策和食品生产实践进行了探讨。（@mildbreeze） 【原文信息】 Ultra-processed foods and human health: from epidemiological evidence to mechanistic insights 2022-08-08, doi: 10.1016/S2468-1253(22)00169-8 Nature子刊：仅靠食品企业的自觉而没有政府监管很难保障公众健康Nature Food——[20.43] ① 收集并分析来自12个低中等收入国家的有关食品环境包括产品革新、营养标签简化、限制含糖饮料对儿童的营销和在学校销售的共20项自觉行动（VAs）的25篇文献；② 未发现VAs可以改善健康结果或者减少不健康食品和饮料的消费或相关广告接触，VAs甚至会阻碍引入更具约束力的循证性监管行动而对食品环境产生负面影响；③ 食品企业自觉行动的目的往往是保护工业利益而非改善公众健康，因此政府有必要对食品企业采取循证的强制性约束和监管。 【主编评语】 近期发表于Nature Food的一项研究显示低中收入国家的食品企业自觉行动的目的往往是保护工业利益，而不是改善公众健康。为了预防非传染性疾病如肥胖等的流行，政府有必要加强对食品企业的循证性监管和约束。（@注册营养师陈彬林） 【原文信息】 A realist review of voluntary actions by the food and beverage industry and implications for public health and policy in low- and middle-income countries 2022-08-05, doi: 10.1038/s43016-022-00552-5 中山大学：补充辅酶Q10可改善血糖EClinicalMedicine——[17.033] ① 纳入40项随机对照试验（共包括2424名受试者）进行荟萃分析，总结补充辅酶Q10对血糖控制的影响；② 受试者包括健康人及1型/2型糖尿病、血脂异常、肥胖、慢性肾病等患者；③ 补充辅酶Q10可显著降低空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数，其作用在糖尿病患者中更大，且异质性更低；④ 剂量-反应分析显示，每日补充100-200 mg的辅酶Q10可最大程度地降低空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数。 【主编评语】 中山大学的杨燕团队与田泽众团队EClinicalMedicine上发表的一项荟萃分析结果，总结了40项随机对照试验（共2424名受试者）的数据，补充辅酶Q10可显著改善空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗，且每日补充100-200mg的效果最好。（@aluba） 【原文信息】 Effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials 2022-08-03, doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101602 湘雅医院：患有单一心血管代谢疾病的人，应少喝两类甜饮料BMC Medicine——[11.15] ① 纳入37994名有一种心血管代谢病的患者，中位随访9.1年，探索含糖饮料（SSB）、人工甜饮料（ASB）和纯果汁/蔬菜汁的摄入与发展为心血管代谢共病（CMM）风险的关系；② 每天摄入>1份SSB或ASB显著增加CMM发生风险（HR分别为1.19、1.15）；③ 纯果汁/蔬果汁的摄入量与CMM风险呈负相关（每日摄入量0-1份的HR为0.90，>1份时相关性减弱）；④ 高血压患者摄入SSB与CMM风险升高相关，高血压及心血管疾病患者摄入纯果汁/蔬果汁与CMM风险降低相关。 【主编评语】 饮料与单一种类的心血管代谢疾病（CMD，如糖尿病、高血压、冠心病和中风）间的关系已被充分研究，但不同类型的饮料在从患有一种CMD发展为同时患多种CMD的心血管代谢性共病（CMM）过程中的作用仍不清楚。中南大学湘雅医院的张国刚、Xunjie Cheng与团队在BMC Medicine发表研究，针对这一问题进行了探索。该研究通过分析英国生物样本库的基线和随访数据，表明CMD患者或应限制含糖饮料和使用非营养性甜味剂的人工甜饮料的摄入。（@mildbreeze） 【原文信息】 Associations between consumption of three types of beverages and risk of cardiometabolic multimorbidity in UK Biobank participants: a prospective cohort study 2022-08-18, doi: 10.1186/s12916-022-02456-4 怎么吃才能预防肾结石的发生和复发？Mayo Clinic Proceedings——[11.104] ① 纳入411例有症状的肾结石患者和384名对照者，评估饮食变化对肾结石发病和复发的影响；② 每日液体摄入少于3400毫升与结石首次形成有关，膳食中较低钙、钾、咖啡因、植酸均与高肾结石发病率相关；③ 初发受试者中，73例在中位随访4.1年内出现复发性结石；④ 调整体重指数、液体和能量摄入后，较低水平钙和钾仍可预测肾结石复发；⑤ 肾结石患者应摄入更多富含钙或钾的蔬菜（土豆、蘑菇、豌豆、西葫芦等）或水果（香蕉、橘子、葡萄柚、蜜瓜等）。 【主编评语】 肾结石不仅会引起剧烈疼痛，还与慢性肾病、骨质疏松及心血管疾病的发生有关。医生通常会建议患者改变饮食习惯，从而预防肾结石的复发。但目前针对肾结石发生及复发患者的饮食研究仍然极少。近日，研究人员在Mayo Clinic Proceedings上发表最新研究，纳入411例有症状的肾结石患者和384名对照者，发现饮食中钙或钾摄入水平较低，水果、咖啡因以及植酸摄入量较少，与肾结石的初发风险更高有关。此外，作者推荐肾结石患者应该注意调整饮食模式，多摄入富含钙或钾的蔬菜（土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦等）或水果（如香蕉、橘子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏等），进而有助于预防症状性肾结石的复发。（@九卿臣） 【原文信息】 Dietary Risk Factors for Incident and Recurrent Symptomatic Kidney Stones 2022-08-01, doi: 10.1016/j.mayocp.2022.04.016 女性素食者的髋骨骨折风险更高BMC Medicine——[11.15] ① 纳入26318名35-69岁的英国女性，分为肉食者（每周摄入≥5份肉食）、较少吃肉者（每周摄入＜5份肉食）、鱼素食者（只吃鱼不吃肉）、素食者（不吃鱼或肉）；② 中位随访22.3年期间，共发生822例髋骨骨折；③ 校正混杂因素后，素食者的髋骨骨折风险显著高于肉食者（HR=1.33），而较少吃肉者或鱼素食者的髋骨骨折风险与肉食者无显著差异；④ BMI对饮食与髋骨骨折风险的关联无影响。 【主编评语】 BMC Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过2.6万名英国女性进行20多年的随访后发现，相比于肉食者，素食者（而非较少吃肉者或鱼素食者）的髋骨骨折风险更高。（@aluba） 【原文信息】 Risk of hip fracture in meat-eaters, pescatarians, and vegetarians: results from the UK Women’s Cohort Study 2022-08-11, doi: 10.1186/s12916-022-02468-0 植物性饮食与长期健康（综述）Proceedings of the Nutrition Society——[6.391] ① EPIC-Oxford前瞻性队列研究包含65000名英国参与者，其中50%为素食者；② 相比于肉食者，素食者与严格素食者通常有着较低的BMI、血清LDL胆固醇、血压及骨密度；③ 相比于肉食者，素食者的缺血性心脏病、糖尿病、憩室病、肾结石、白内障及某些癌症的风险较低，但中风（主要是出血性中风）及骨折的风险较高；④ 相比于肉食者，严格素食者的糖尿病、憩室病和白内障的风险较低，骨折的风险较高。 【主编评语】 植物性饮食包括素食（以植物为基础，加上乳制品和/或鸡蛋）或严格素食（100%以植物为基础）。Proceedings of the Nutrition Society上发表的一篇综述文章，以EPIC-Oxford前瞻性队列研究为基础，对多个队列研究的数据进行了总结：相比于肉食者，素食者与严格素食者的糖尿病、憩室病、白内障等疾病的风险降低，但骨折等疾病的风险增加。（@aluba） 【原文信息】 Plant-based diets and long-term health: findings from the EPIC-Oxford study 2022-05-01, doi: 10.1017/S0029665121003748 近2万人数据揭示，饮食与新冠的关联American Journal of Clinical Nutrition——[8.472] ① 纳入19754名接受新冠病毒检测的参与者，其中1941名感染，109名住院；② 基于AHEI-2010、AMED、EDIH，EDIP评分进行饮食评估；③ 更健康的饮食（AHEI-2010和AMED评分越高，EDIH和EDIP评分越低）与新冠病毒感染风险降低相关（4种饮食对应的OR分别为0.80、0.78、1.36、1.13）；④ 摄入健康饮食的参与者发生严重感染及因新冠肺炎住院的风险均显著降低；⑤ 当把BMI和基础疾病作为控制因素，上述关联不再显著。 【主编评语】 American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，在近2万名参与者中发现，健康饮食与新冠病毒感染风险降低及新冠肺炎严重程度降低相关，但这些关联可能由BMI及基础疾病部分介导。（@aluba） 【原文信息】 Long-term diet and risk of SARS -CoV-2 infection and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) severity 2022-08-09, doi: 10.1093/ajcn/nqac219 饮食质量与身体组成的关联Clinical Nutrition——[7.643] ① 对17478名中年人（平均55.9岁）进行平均5.38年的随访，基于三种指数对饮食质量进行评估，包括推荐饮食评分（RFS）、地中海饮食评分（MDS）及健康饮食指标（HDI）；② RFS、MDS及HDI与躯干脂肪、总脂肪及瘦体重呈显著负相关，其中RFS及MDS与躯干脂肪及总脂肪呈非线性关联；③ RFS及HDI与骨矿物质含量呈显著正相关；④ 较高的饮食质量与较低的总脂肪之间的关联在肥胖遗传风险较高者中更为明显。 【主编评语】 Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1.7万名中年受试者进行最多10年的随访后发现，较高的饮食质量与较低的躯干脂肪、总脂肪及瘦体重显著相关，并与较高的骨矿物质含量显著相关。另外，饮食质量与总脂肪之间的负相关性在肥胖遗传风险较高者中更为明显。（@aluba） 【原文信息】 Associations between three diet quality indices, genetic risk and body composition: A prospective cohort study 2022-07-10, doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.005 EAT-Lancet饮食与癌症及心血管疾病风险的关联American Journal of Clinical Nutrition——[8.472] ① 纳入62382名参与者，基于EAT-Lancet饮食指数（ELD-I）评估对该饮食的依从性；② 中位随访8.1年期间，共发现2475例癌症和786例心血管事件；③ 在多变量模型中，EAT-Lancet饮食与癌症和/或心血管疾病风险无显著关联；④ 但在饮酒量最低者中，EAT-Lancet饮食与癌症与心血管疾病的合并风险呈显著负相关（HR：0.86）；⑤ 仅在女性中，ELD-I评分升高与总体癌症风险降低显著相关（HR=0.89）；⑥ 上述两种关联在很大程度上被BMI弱化。 【主编评语】 2019年，37位来自各个领域的专家推荐了EAT-Lancet饮食：每日摄入2500kcal的植物性饮食，加上适量的海鲜、鸡蛋及家禽，并限制富含添加脂肪/糖的食物、精制谷物、牛肉、猪肉、羊肉的摄入。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过6万名参与者进行8年左右的随访后发现，EAT-Lancet饮食在较少饮酒者中与癌症及心血管疾病的合并风险呈负相关，并在女性中与癌症风险降低相关。（@aluba） 【原文信息】 Association Between Adherence to the EAT-Lancet Diet and Risk of Cancer and Cardiovascular Outcomes in the Prospective NutriNet-Santé Cohort 2022-08-02, doi: 10.1093/ajcn/nqac208 地中海饮食和热量限制对脂肪肝的改善作用Clinical Nutrition——[7.643] ① 纳入26项研究（共3037名受试者）进行荟萃分析，总结热量限制（CR）、地中海饮食（MD）及MD成分对成人NAFLD标志物的影响；② 饮食干预显著降低丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST），改善了脂肪肝指数 、肝脂肪变性和肝脏硬度；③ CRI显著改善了ALT、肝脂肪变性和肝脏硬度，MD则显著降低ALT、脂肪肝指数及肝脏硬度；④ 热量限制的程度与肝功能和体重降低之间存在剂量反应关系。 【主编评语】 Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了26项研究（共3037名受试者）的数据，发现地中海饮食及热量限制可改善非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的标志物，包括转氨酶、脂肪肝、肝脏硬度等指标。（@aluba） 【原文信息】 The effectiveness and acceptability of Mediterranean diet and calorie restriction in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): A systematic review and meta-analysis 2022-07-01, doi: 10.1016/j.clnu.2022.06.037 |
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