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痛风急性发作期用药 柴海彦 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2022-08-22 发布于山西

作者:柴海彦

痛风急性发作期用药




痛风急性发作期,主要是考虑缓解疼痛,消除炎症反应,因此,用药的主要目的是消炎止痛,常用的药物有三类。

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秋水仙碱

秋水仙碱是痛风急性发作期的常用药物,对于痛风的急性发作也确实有显著效果。

需要注意的是,这个药物最好在痛风疼痛起病时尽快应用,一般36小时内,秋水仙碱是首选药物,用药后6到12小时可是症状有所减轻。


秋水仙碱治疗效果好,副作用也不小,胃肠道症状,肌肉周围神经病变,脊髓抑制血小板减少,静脉炎等都是可能发生的副反应,而且与用药剂量大小呈正相关,与给药方式也有一定关联,如静脉炎一般都是注射给药时所引发。

因此,如果能口服尽量不要选择注射给药,并且应密切关注不良反应发生情况,如出现不能耐受的不良反应应及时停药。

秋水仙碱确实是治疗痛风急性发作的好药,但对于某位患者,如果服用后出现身体不可耐受的不良反应,那就不能服用,因此,适合的,才是最好的。

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非甾体抗炎药

非甾体抗炎药说起来大家可能不熟悉,但说起其中的药物来,大家一定都耳熟能详,吲哚美辛,双氯芬酸钠,布洛芬,尼美舒利等。
研究表明,选择性的COX2抑制剂型非甾抗炎药,如依托考昔等药物,对于痛风有更好的疗效,而且胃肠道刺激作用较小。

服用非甾体抗炎药主要应该注意药物对于胃肠道的刺激性,消化道有溃疡的朋友,服药应注意消化道出血风险,如果与其他药物联用,如激素类药物等,更应该注意出血风险。

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糖皮质激素

研究表明,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其效果与非甾抗炎药类似。

糖皮质激素适用于用秋水仙碱、非甾抗炎药治疗无效,或身体不能耐受,有禁忌症的患者,服用糖皮质激素类药物,如曲安奈德,泼尼松龙等,都能够获得不错的抗炎止痛效果。


糖皮质激素对于痛风有迅速缓解作用,但停药后易复发,也不宜长期服用。

长期服用激素类药物对身体影响大,可能会引起骨质疏松,肌肉萎缩,库欣综合征,溃疡病,心脏及神经中枢异常等问题。



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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科  柴海彦

配图:网络(侵删)

编辑:魏婷婷

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