【原】2021-6-7病例

1010-具有极性反转的乳头状肾肿瘤

1011-用于骨盆清洗样本中胶原蛋白球的实验。不要与腺癌混淆（它可能被看作是具有边界的三D结构）。在多达一半的盆腔冲洗液中可以看到胶原球，间皮细胞排列成球状的胶原团

1012-棘阿米巴病

1013-骨外黏液样软骨肉瘤。黏液样基质中均匀圆形细胞的巢和索。大多数病例为EWSR1-NR4A3融合

1014-滤泡性T细胞淋巴瘤1例：表达滤泡辅助T细胞标记物（本例为BCL6&PD1）的T系淋巴瘤&模拟滤泡性淋巴瘤（本例）或PTGC。本例为克隆性TCR。注意非典型细胞有丰富的淡染细胞质。

瘤细胞起源于 CD4+ 的 滤 泡 辅 助 性 T 淋 巴 细 胞 (follicular helper T cells,TFH),好发于老年患者,大部分就诊时处于进展期,具有侵袭性;临床表现为肝、脾、淋巴结肿大,结外器官受累,同时多伴有乏力、发热、盗汗、体重降低等症状以及自身免疫功能异常;对化疗耐受差,中位生存期短。

1015-“脂肪贫乏”（但“富含HMB-45”）：伴有间质硬化的肾血管平滑肌脂肪瘤

血管平滑肌脂肪瘤（angioleiomyolipoma, AML）属于具有血管周上皮样细胞分化肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor, PEComa）的一种亚型，WHO定义AML为：由多少不等的脂肪组织，梭形细胞和上皮样平滑肌细胞以及异常的厚壁血管构成的良性间叶性肿瘤；ICD-O编码为0。AML来源于血管周细胞，免疫组化、超微结构和分子检测研究均支持肿瘤细胞为血管周上皮样细胞来源。1/3~1/2患者伴有结节性硬化综合征（TSC），伴有TSC的患者平均年龄在20-40岁，无明显性别差异，一般无症状，常为多灶病变。大多数血管平滑肌脂肪瘤由成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌束混合而成。根据以上三种成分所占比例不同分为不同类型，2016版WHO提到经典的混合型，脂肪瘤样型、平滑肌瘤样型及嗜酸性腺瘤样型。