  2467-普通痔疮？再仔细看看。     刚果红呈阳性。 已知浆细胞恶液质伴淀粉样变性。     2468-新论文回顾了一个潜在且令人兴奋的新实体的文献（CRTC1:：TRIM11黑色素细胞肿瘤）。  2469-腋窝：乳腺癌腋窝转移，组织形态学改变：生发中心保留。ER免疫染色强调肿瘤细胞（小叶癌）。 2470-患有自身免疫性溶血性贫血的患者，脾脏。显示髓外造血、中性粒细胞增多、红髓充血和噬血细胞增多。 2471-蕈样肉芽肿在大细胞转化中表现为强弥漫性CD30阳性，类似ALCL MF最常见的免疫表型是CD3+、CD4+、CD45RO+(成熟记忆T细胞的标志)和CD8− 。CD7表达的缺失也经常被观察到。74%的早期MF活检组织中有74%可见基于PCR的克隆性T细胞受体(TCR)基因重排，但在良性炎症性皮肤病中也可检测到这些基因重排。此外，不存在TCR基因重排并不排除MF的诊断。 鉴别诊断： 淋巴瘤样丘疹病是原发性皮肤CD30+ T细胞淋巴组织增殖性疾病的病谱一端，是一类复发性、自限性疾病，常为良性，但组织病理学特征显示为CD30+ T细胞淋巴瘤。 淋巴瘤样丘疹病的组织病理学表现多样，与其皮损病程相关。2005版分类将其分为A、B、C 3种亚型，2018版分类在此基础上新增了D、E和具有DUSP22-IRF4基因重排的亚型。 D型特征为具有明显的嗜表皮现象，异形的小/中CD8+、CD30+多形性T细胞呈“佩吉特样（Pagetoid）”浸润，类似原发性皮肤CD8+侵袭性嗜表皮毒性T细胞淋巴瘤。 E型特征为小/中CD30+、CD8+的多形性T细胞，呈血管中心性和破坏性浸润，可见血栓形成、出血、严重坏死和溃疡[19]；临床上，患者常表现为丘疹和结节性皮损，快速进展为溃疡、较大的坏死和焦痂。 淋巴瘤样丘疹病伴DUSP22-IRF4重排型（＜5%） 的特征为染色体6p25.3上有DUSP22-IRF4位点的基因重排；患者常为老年人，表现为局限性皮损；组织病理学特征为表皮内小至中等、脑回状核的T细胞嗜表皮浸润，细胞弱阳性表达CD30，真皮内为中等至较大、强阳性表达CD30的母细胞浸润，类似于大细胞转化性蕈样肉芽肿 。 2472-结肠粘膜活检。 肥大细胞增多症的好例子！别忘了检查固有层嗜酸性炎症中的肥大细胞（明显的“煎蛋”样细胞），PS:有病史。CD 25/CD2异常表达。 |
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