  612-临床病史：成人皮下躯干肿块。
这是一种异质性肿瘤，在这种情况下存在许多不同的模式。该区域显示梭形细胞浸润脂肪组织。这里的模式类似于通常在隆突性皮肤纤维肉瘤中看到的蜂窝状脂肪包裹。
细胞束状区域让人联想到脂肪纤维瘤病
该区域由温和的波浪状梭形细胞组成，其核弯曲/弯曲，类似于神经纤维瘤的雪旺氏细胞
该区域显示梭形细胞束，背景中有明显的硬化胶原。经常可见瘢痕疙瘩胶原束和血管周围玻璃样变
该区域显示出杂乱无章的席纹状模式，更丰满的梭形细胞具有纤维组织细胞外观。背景中存在散在的淋巴细胞。
松散水肿至粘液样区域也存在。该区域存在局灶性细胞学异型性
存在罕见的多形性深染肿瘤细胞以及散在的有丝分裂。 根据2020年世卫组织第五版《骨与软组织肿瘤》一书，“NTRK重排梭形细胞肿瘤”是一个“新兴实体”。这些肿瘤具有广泛的显微镜特征和等级。其中一些肿瘤与周围神经鞘肿瘤和/或脂肪纤维瘤病（该实体被描述为“脂肪纤维瘤病样神经肿瘤”）“现在被纳入NTRK重排梭形细胞肿瘤的范畴）。行为似乎取决于显微镜级别：据报道，显微镜下表现为低级别的肿瘤局部复发，但没有转移，而显微镜下表现为高级别的肿瘤可能在远处转移时表现为侵袭性。 NTRK重排梭形细胞肿瘤的常见显微镜表现包括随意排列的均匀梭形细胞、脂肪组织浸润、基质和血管周围瘢痕疙瘩胶原。典型免疫表型：肿瘤S100和CD34阳性，而S100和CD34阴性SOX-10（缺少SOX-10有助于排除真正的神经鞘肿瘤）。Pan-TRK免疫染色可作为NTRK1、NTRK2或NTRK3融合的筛选试验，但在某些情况下，确定靶向治疗可能需要进行确认特异性融合的分子测试。 613-老年患者，皮肤
小细胞恶性黑色素瘤 614-乳腺病变
诊断：具有透明细胞（富含糖原）特征的浸润性中分化导管癌 令人惊讶的是，我们可以看到包括乳腺癌在内的不同组织学模式。称为透明细胞（富含糖原）癌的罕见实体之一具有非常典型的“透明细胞”外观。在这些病例中排除转移性疾病（如肾源性）很重要，其预后类似于非特殊类型的导管癌。 |
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