屎肠球菌、粪肠球菌一般对于头孢哌酮钠舒巴坦钠是先天耐药的,所以使用舒普深治疗无效,可以使用哌拉西林他唑巴坦。并且如果是从痰液中检测出屎肠球菌、粪肠球菌,一般考虑污染,因为此两种菌不会引肺部感染。 粪肠球菌如果对于氨苄西林敏感,也可使用亚胺培南西司他丁,但是美罗培南效果较差,如果是屎肠球菌对于氨苄西林耐药,则只能使用万古霉素或者利奈唑胺。一般尿路感染多见,还有就是血流感染。 重复强调一遍,一般而言,痰培养不报肠球菌!!! 支气管肺泡灌洗液BALF、保护性毛刷PSB分离株:阈值以上浓度,正常回报。 肺组织标本分离株:阈值以上浓度、或涂片显示侵袭的情况下,正常回报。 临床确诊肠球菌肺炎要极其慎重。不能随意敲定!临床诊断明确的前提下,一定要有充分证据说明其是,同时有充分的证据排除其他病原。 |
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