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“逼出大便”的方子!疏肝加健脾,治好顽固性便秘,效如桴鼓

 杨大夫vdmq48sw 2022-08-26 发布于内蒙古

便秘即大便秘结不通,古称“大便难” “脾约” 等,是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰涩;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。

随着社会的发展,生活节奏的加快,以及不良饮食习惯的影响,出现便秘症状的人越来越多,甚至严重影响生活质量,已经引起人们广泛关注。西医治疗虽能在短期内缓解临床症状,但因患者的饮食生活习惯、工作心理压力不能得到良好的纠正。

《兰室秘藏》提出:“大抵治病,必究其源,不可一概用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,则燥结愈甚,复下复结,极则以至于下而不通,遂成不救。'

魄门亦为五脏使,便秘与脾、肺、肝、肾等脏功能失调密切相关,切不可一味泻下。因此,针对便秘的治疗,既要纵观全局,全面分析,辨证论治,又要掌握本病的特点,切中病机要害,方能收桴鼓之效。

今天分享的方子,便是推崇以上思想,在临床上根据患者情况加减用药,治疗便秘疗效确切。

方药组成:生白术、火麻仁、蜜紫菀、生麦芽、槟榔、酒苁蓉、决明子、生白芍、桃仁。

临证加减:脾虚气陷、腹部坠胀者,加柴胡、升麻;上焦痰热壅盛者,加全瓜蒌、黄芩;肝气郁结较甚者,加八月札、娑罗子;寒凝气滞、腹痛较甚者,加高良姜、香附。

君药——生白术:健脾助运化,《本草通玄》所言:“白术补脾胃之药,土旺则能健运,土旺则清气善升,而精微上奉,浊气善降,而糟粕下输。'

臣药——火麻仁:润肠通便;

佐药——紫菀、生麦芽:紫菀通肺气、开郁结以通便,生麦芽消食和中;

使药——槟榔、酒苁蓉、决明子、生白芍、桃仁;

槟榔辛温,具消谷之才,苦泄有下降之德;合酒苁蓉温阳补肾、开散阴幽以通大便;决明子专人厥阴除风热;生白芍酸泻木中之火;桃仁人肺经降气兼润肠。

全方共奏健脾理气之功。

56岁马先生,2月前无明显诱因出现排便周期延长,2、3日1行,大便不甚干结,自行口服香丹清、番泻叶,大便尚可。近日与家人争吵后,大便秘结加重,4、5日1行,腹中胀痛,欲便不得出,伴口干苦,急躁易怒,右胁不适,纳差,寐可。

舌质红,苔薄黄,脉弦。

辨证为便秘,证属肝郁脾虚、气滞肠燥。治宜疏肝健脾、润肠通便。

处方:生白术、火麻仁、生白芍、决明子、炒莱菔子、枳实、蜜紫菀、桃仁、槟榔、当归、生栀子、炙甘草。

服药后患者大便2、3日1行,便质仍偏干,无口干口苦,性情较前平和,食欲增加,夜寐正常。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。

守上方减生栀子,加玄参、厚朴,再服14剂。随访患者已痊愈。

本案患者便秘伴急躁易怒,右胁不适,纳差,舌质红,证属肝郁气滞,横犯脾胃,致肠燥便秘。治以生白术健脾助肠运;枳实、桃仁理气活血、开散闭结;火麻仁、莱菔子、槟榔降气润肠;决明子除肝经风热;生栀子清郁热除虚烦;生白芍、当归养肝体助肝用; “肺与大肠相表里',故于方中加人紫菀以宣降肺气。二诊患者临床症状较前明显好转,病情平稳,故守前方辨证加减,终告痊愈。

以上就是中医治疗便秘的一些思路和方法!当然了每个人的证型都是不同的,所以用药的方法也不一样,如果你也有便秘的困扰,可以留言说说你的具体情况,帮你详细辨证!

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