 朱慧庭 主任医师，从事临床病理诊断与教学三十五年。致力于妇产科疾病及疑难杂症的病理诊断和研究，尤其在子宫体良恶性病变、宫颈良恶性病变、输卵管卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤、外阴阴道肿瘤和围产儿尸检及胎盘等病理诊断方面具有丰富的经验。 学术任职 中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会常委及妇儿疾病学组副组长 中国妇幼保健协会病理专业委员会常委 中华医学会病理学分会细胞学组委员 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）委员 上海市医学会病理专科分会委员 上海市医师协会病理医师分会委员 上海市临床病理质量控制中心妇科病理工作组及细胞病理工作组专家 长三角地区临床病理质量控制联合体细胞病理专科工作组专家 《国际妇科病理学杂志（中文版）》常务编委 《妇产科病理学（第二版）》编委等 宫颈良性腺体病变是病理医生在日常工作中常见的病变，绝大部分宫颈良性腺体病变的诊断都非常明确，但是有一部分病变可能产生恶性肿瘤的误诊，从而导致临床上的过度治疗，对病人带来不必要的伤害。 因此，病理医生有必要对宫颈良性腺体病变的诊断陷阱进行深入学习。 今天由朱慧庭老师为大家带来一例容易误诊的宫颈良性腺体病变——输卵管子宫内膜样化生的讲解。 宫颈锥切病例  患者因HSIL进行宫颈leep手术，上图可见间质中散在分布着很多腺体，其分布都已经失去正常宫颈腺体的小叶状结构，其次腺上皮都失去黏液分化，让人产生宫颈腺癌的疑问。  高倍镜下可以看到细胞无黏液分泌，偶然有核分裂像出现，上皮有轻微复层改变，结构略复杂。  上皮顶端有一些纤毛，腺体不同于正常宫颈黏液腺体，诊断需高度警惕。  免疫组化p16阴性，ER、PR强阳性表达，ki-67指数较低，不符合宫颈腺癌，最后诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体伴输卵管上皮化生。该病例术后随访复查TCT两次，皆为低级别病变。 输卵管子宫内膜样化生病理特征
典型输卵管上皮化生  由三种细胞构成：纤毛细胞、插入细胞和没有纤毛的细胞，周围可以有一些间质反应。 与宫颈普通型腺癌鉴别诊断的要点  欢迎个人形式转发，媒体、网站如需转载，请提前联系本公众号，并在文首注明《来源：云病理科技》。 |
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