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脑萎缩，其实就是阳气不足了而已。有些方子，在写出来的那一刻，我就知道已经立于不败之地了。 这个患者是在几个月一场感冒后就变得神志不清，大小便失禁，想起来就往裤子里撒，而且手脚发凉。 家人发现后 ，第一时间带他去医院，脑ct一做，典型的脑萎缩。怎么好好地就脑萎缩了呢？一次感冒，就脑萎缩了？ 家人百思不得其解，决定带他看看中医，找了一段时间找到我这了。 刻诊，见患者迟脉弱，关部脉弦，舌苔白腻，舌质偏淡，舌体胖大。 与此同时，我发现患者神情呆滞，双目无神，问他几句话根本不知道怎么回答。而且天气还算炎热，但他却穿的毛衣，带着帽子，而且手足不温。 了解到这些后，我开方： 制附片，熟地、怀山药、枸杞子、丹参、益智仁、菟丝子、茯苓、山茱萸、郁金、仙灵脾、肉桂、鹿角胶。 这个方子连续用了2个月，期间随访中间加过覆盆子，桑螵蛸，炙甘草、远志和菖蒲。 到最后，患者身体状态非常好，不但手足温热，大小便知道上厕所，神志清楚，和人对话比较正常，饮食和睡眠也好起来了。这个时候再去复查，脑部ct发现一切正常，根本看不出曾确诊“脑萎缩”了。 这里面是什么道理呢？我简单和大家说说。 西医认为，脑萎缩是各种原因引起的脑实质器质性损害，目前没有特殊有效的治疗方法，主要重在预防。一般都是控制患者血压、血糖和血脂等疾病控制脑血管病变相关的脑萎缩。在我看来其实还是对抗式的，三高的控制在他们看来也是终身服药。 中医怎么看呢？ 根源就在于阳气亏少。举个比较形象的例子，一个苹果放在空气中，过不了几天就会萎缩氧化，上面皱皱巴巴，这是因为水分不足养分不足了，对于人体来说就是精气神不够了，阳气不够了。 患者手足不温，大夏天穿毛衣戴帽子，这都是阳虚，身体得不到温煦的写照。阳虚，舌体失养，所以舌体胖大。阳虚，水湿得不到温化，所以舌苔白腻。尺脉候肾。所以，肾阳虚弱的时候，尺脉不足。关脉弦，提示血管硬化。 阳气，柔则养筋，精则养神。在重度阳虚的情况下，髓海失养，精神萎靡，神志失常，这就体现为所谓的脑萎缩了。 阳气，根于肾。肾阳，为一身阳气之本。同时，肾主藏精，精生髓，脑为髓海。所以说，肾阳不足，肾精亏虚，精不生髓，髓海失养，是这个患者发病的根本原因。 大小便失禁，这也和肾阳不足有关系。肾司二便。肾阳亏虚，前后二阴不得固摄，所以大小便就没有把门的。 为什么感冒之后他就这样了呢？风寒之邪来了，身体需要调动阳卫之气与之抗争。你现在，阳气亏少，再调出去一部分来抗邪，这就进一步损伤元阳了。 所以，方子里山药、山茱萸、熟地、枸杞子，都是在滋补肾精；在这个基础上益智仁、菟丝子、仙灵脾、制附片、肉桂、鹿角胶来大补肾阳。起到温阳益智的作用，这也是全方的打底。 接着，用丹参和郁金活血，桑螵蛸、覆盆子、菟丝子来缩尿，固摄小便。太子参、茯苓、山药、炙甘草健脾，固护后天之本。 最后再用远志和菖蒲来开窍醒神。这就是全部的用药思路，还是比较容易理解的。 每个人都有老去的那一天，人生不过匆匆百年，每个人都会认真地老去，身为医者我唯一的愿望就是大家有医可治，能治！虽然那一天还早吧，但是能借着这个机会多为一个人提供思路和方向，我也心满意足。  |
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