伤寒论 第328条诸家解说

第328条

厥阴病欲解时，从丑至卯上。

金·成无己《注解伤寒论》

厥阴，木也，王于卯丑寅，向王，故为解时。

清·吴谦《医宗金鉴》

【注】

丑、寅、卯三时，厥阴风木乘王之时也。正气得其王，则邪自退，故病解。

【集注】

方有执曰：厥阴之解，自寅卯而终；少阳之解，自寅卯而始。盖寅为阳初动，阴尚强，卯为天地辟，阴阳分，所以二经同旺，其病之解，由此而终始也。

清·柯琴《伤寒来苏集》

木克于丑，旺于寅、卯，故主此三时。

清·黄元御《伤寒悬解》

丑、寅、卯，厥阴得令之时，故解于此。

清·曹颖甫《伤寒发微》

厥阴为病，不从标本，而从中见之少阳，故有胆火合胃中燥热而病消渴及心中热痛者，亦有湿痰在胃，遏其相火，水盛血寒而病吐蚘者。然则厥阴之欲解，其为热证乎？其为寒证乎？舍此而不辨，何以知丑至卯上之欲解也。吾即据本篇通例释之，仲师言「厥少热多，其病当愈。」「寒多热少，其病为进。」「热不除，便脓血者不必死。」「下利，厥不止者必死。」则本条所谓欲解，其为寒尽阳回之证。要无可疑，考卯上属黎明，为天光初发之候。每岁之中，惟夏至节令属卯正，冬至节令属寅末卯初，余则自谷雨至处暑，皆在卯之上半时。自白露至来岁清明，皆在卯之下半时。然则卯上固阴尽阳回之定候，而不可更变者也。然必曰自丑至卯上者，丑在夜半，当阳回半子之后，属阴中之阳，嗣是由寅而卯，虽日未见光，而阳气已动。设厥阴寒证，当此微阳渐转之时，手足之厥者渐和，脉之沉弦者渐浮，或有微热而渴，其脉反弱，或脉来转数，有微热而汗出，皆为向愈之徵，为其病气渐微，正气随天光而外出也。是故病者夜半或黎明神色清湛，即去愈期不远，若独语如见鬼状，则犹为厥阴血热，而非正气之复，为其脑气昏也。惟神色渐清，乃真为向愈。若必待日中阳盛，阴寒略减，不踰时而厥逆恶寒如故矣。岂可恃为欲解乎（按此条大旨与少阴略同）。

刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》

这一条论述厥阴病欲解的时间。

厥阴属肝，与少阳为表里。寅、卯、辰这三个时辰，正是少阳之气得旺的时候，也是厥阴病欲解时。欲解时不是说已解时，而是说这个病倾向于要好了。这是个商榷的话，不是一个必然之词，只是具备了这个条件了。因此，不要把这个欲解时看成是一个必然的东西。六气对于人是有影响的，不是臆造的，是经过长期的观察得来的。

胡希恕《胡希恕讲伤寒论》

这个是个例文，前头说过，这里不再说了。

王付【释疑解惑】 

①怎样理解“厥阴病欲解时”？

答：㈠张仲景论“厥阴病欲解时”而突出厥阴病证在其所主时间内因正气旺盛可趋于缓解或痊愈。㈡张仲景论“厥阴病欲解时”而强调在厥阴所主时间内若能配合用药治疗，则有利于疾病早日痊愈。㈢辨识“厥阴病欲解时”而不能局限于疾病趋于缓解，还要考虑到某些疾病可在厥阴所主时间内而出现病证加重，权衡病变证机是厥阴正气乘其势而抗邪，而邪气又比较盛，所以正邪斗争比较明显。

②怎样理解“从丑至卯上”？

答：㈠辨识“厥阴病欲解时，从丑至卯上”，即在1时至次日7时之内。㈡张仲景论“从丑至卯上”的临床意义是突出在特定的病况下可从厥阴所主时间而辨治少阴病，或少阳病等。