|
8月26日，在2022年欧洲心脏病学会 （ESC）年会上，首个心血管疾病预防指南患者版本露面。 这份指南围绕了三部分进行了阐述：如何判断未来10年心血管病风险，如何改变生活习惯以降低风险，以及根据当前风险水平对应地可能需要哪些治疗。 指南指出： 1. 无论风险如何，每个人均应远离烟草，遵循有关营养、体重管理和身体活动的建议，并控制血压。 2. 所有年龄段的成年人，都应以每周至少150~300 分钟的中等强度或75~150分钟高强度体育锻炼为目标。 总之，每个人尽可能保持活跃，有点体力活动总比没有好。 3. 健康饮食是心脏健康的基础，建议采用地中海或类似饮食。 这意味着用富含不饱和脂肪的驶入代替高脂食物（如摄入橄榄油、鳄梨，而少吃快餐、红肉）； 减少食盐的摄入； 多吃全谷物、水果、蔬菜和坚果； 每周至少吃一次鱼； 每周饮酒不超过100 g； 少吃糖。 4. 逐步实现心血管病危险因素的控制目标： 通过改善生活方式和必要的药物治疗达到血压、血脂控制目标。 估计10年心血管病风险和终生风险，以及可能患有的其他疾病，及患者个人意愿，进一步管控血压与血脂。 对于大多数服用降压药患者，如可耐受，理想收缩压目标为<130 mmHg，舒张压<80 mmHg。 对于高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8 mmol/L，极高危人群LDL-C<1.4 mmol/L。 对于糖尿病患者，大多数成人降糖目标为糖化血红蛋白＜7.0%。 二甲双胍是多数无心血管病糖尿病患者的一线治疗药物； 对于合并心血管病的糖尿病患者，推荐使用高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）。 据介绍，ESC还推出心衰患者指南。ESC不仅制定患者指南，也为如何深入浅出表达动了脑筋，并针对目标人群，为每套指南的推广传播制定了计划，并希望医护人员能够将其提供给每位患者。 ESC 主席 Stephan Achenbach指出，作为医务人员，希望看到患者积极参与相关诊疗决策，以更好沟通，制定这份患者指南是提高健康素养做好患者教育的途径。 来源：ESC Clinical Practice Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice: What Patients Need to Know. ESC.26 Aug 2022. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
|
|
