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女，44岁。冠心病心绞痛发作频繁，胸痛彻背，痛自肩臂内侧循至指端，右胸有蚁走感，常感胸闷、心悸、痰多、气短、纳差、形寒、肢冷、畏寒重、苔白，舌胖湿润，脉弦滑。 以附片加枳实薤白桂枝汤与苓桂术甘汤加减：附片9g ，桂枝6g， 枳实、厚朴各9g ，全瓜蒌15g， 薤白、茯苓各9g ，白术6g ，丹参、桑枝各30g ，甘草6g。7贴。松原市中医院治未病科赵东奇 药后胸闷，心痛及痰饮均减少，但仍畏寒。上方加干姜5g ，党参、黄芪各12g。续服2个月，心绞痛未发作，复查心电图未见异常。 按：冠心病心绞痛，古称真心痛，证属胸痹。本案辨证为心肾阳衰，寒痰停滞，胸阳痹阻，经脉不通而致。本案中先生用附、桂、参、芪温阳益气，合枳实、瓜蒌、薤白通胸阳，合苓桂术甘汤温化痰饮，则离照当空阴霾自散。丹参一两，入瘀通心脉，桑枝通痹活络，附子与干姜甘草相配，为四逆汤，回阳救逆。 |
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