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竹叶前胡汤经方辨治医案一例

 经方医学交流 2022-08-30 发布于贵州

一、首先什么是六经:六经是伤寒论中太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴的总称,六经也是可以通过八钢确定。

1、从阴阳来说。太阳、少阳、阳明为阳,太阴、少阴、厥阴属阴;

2、从表里来分。太阳、少阴属表,少阳、厥阴属半表半里,阳明、太阴属里;

3、从寒热来分。太阳、少阳、阳明属热,太阴、少阴、厥阴属寒;但不绝对,少阳有寒,厥阴也有热的成分;

4、从虚实来分。太阳、少阳、阳明属实,太阴、少阴、厥阴属虚,这也并不绝对,太阳、少阳也有属虚的层面,太阴、少阴、厥阴也有属实的层面。

二、经方辨治过程:

辨:1、基础病机 2、复合病机

治:1、治法 2、类方 3、方药

三、一例医案说明

患者王某,男性,因头晕来诊

症见:头晕,长时间站立或者久坐后出现头晕,眼前发黑,无视物旋转,前额胀痛,时有恶心欲吐,自觉发热、汗出,大便正常,小便黄,口干不苦

中医诊查:中脘压痛,眼睑淡白,舌淡红胖大,苔白腻,有剥落苔,水滑,脉细弦数。

1)辨:

1、基础病机:患者小便黄、脉数,为里热,发热、汗出为表虚,恶心、头晕、前额胀痛、口干,苔白腻为水饮,头晕、中脘压痛、苔剥、眼睑淡白、脉细为虚寒伤津、伤血。

2、复合病机:太阴虚寒,水饮上逆,阳明里热、太阳表虚、伤津、伤血。

2)治:

1、治法:降逆化饮、清热、和表、补津血

2、类方 :寒热错杂之厥阴方

3、千金竹叶前胡汤原方 3剂

3)结果:经治疗后患者除前额轻微胀痛外,无其他不适。

4)分析:竹叶前胡汤,出自《千金方》,条文说:治胸中逆气, 心痛彻背,少气不食。竹叶前胡汤与柴胡桂枝汤类似,前者主要偏向于虚,水饮,而后者偏向于火,阳证。故柴胡易前胡,前胡降气消饮补宜的作用,加当归补血,竹叶清热。

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