血糖监测并不是越勤越好，聪明的糖尿病友选择这样做......血糖监测是所有糖友的必修课之一，但不少糖友却在测血糖的次数和时间选择上犯难。 有的糖友只测空腹血糖；有的糖友只关注餐后血糖；更有甚者，因为厂家活动赠送的试纸多，每天扎上七八次😓 其实，血糖监测的次数并非越多越好，每天应该测几次也没有统一的答案，需考虑人、病情、治疗方式等因素，选对时间点和频率才能事半功倍。 监测血糖的7个最佳时间点
 需要注意的是，即便是常用的监测时间点也不是每天都要测的，测血糖的时间和频率应视每个糖友药物治疗的种类和血糖控制稳定与否的情况来定。 不同患者应选择不同的监测点 01、对于血糖比较高的糖友，首先要关注餐前血糖的监测； 对于容易发生低血糖的糖友，如老年人及血糖控制较好者，最好监测三餐前血糖以排除低血糖的可能。  目标：糖友餐前血糖值最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果是病情比较严重的糖友，可以放宽至4.4～10.0mmol/L。 02、对于空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白没有达标的糖友，则要监测餐后2小时血糖，以便调整饮食和用药等。 目标：餐后2小时血糖的正常值为4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特别是发生过心梗的糖友，血糖不宜过低，可放宽到4.4～10.0mmol/L。 03、对于注射胰岛素的糖友，特别是注射中长效的胰岛素糖友，一定要监测睡前血糖。 目标：睡前血糖如果低于5.6mmol/L，最好吃点东西再入睡，以免出现夜间低血糖。 04 、对于血糖基本达标，但早餐前血糖较高的糖友，一定要排除夜间低血糖的可能性，这时候就要监测夜间3点钟的血糖。 目标：夜间血糖最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L则是低血糖，需立即进食，第二天复诊请医生调整治疗方案。 不同患者选择不同的监测频率 01、新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友： 最好每天监测4～7次，必要时增加监测次数，直到血糖得到控制。 02、口服降糖药或生活方式干预的糖友：  血糖控制达标后，每周监测2～4次，抽查下血糖情况即可。 若需复诊，前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖，以便就诊时给医生提供全面的数据。 03、使用胰岛素的糖友： 监测频率需要适当增加，开始可以每天监测5～8次(8次是指在7次的基础上，增加一个凌晨3点的血糖)，血糖达到治疗目标后可以减少次数，每天2～4次。 04、若出现以下情形时，也需增加监测次数： 生病、手术、外出时等，平时规律的生活被打破，容易引起血糖波动，应加强血糖检测。 运动前后和饮酒以后，容易发生严重的低血糖，这些时候很有必要测血糖。 驾车时发生低血糖是非常危险的，驱车前测血糖是一个很好的习惯。 糖尿病友该如何灵活掌握血糖监测时间和频率？对于糖友来说平时的自我监测必不可少，这也是我们常说的五驾马车中的定期监测。 在糖尿病人群中有自我监测血糖习惯的糖友，死亡率可以大大降低，并且还可以有效降低患上并发症的危险。 也正因为如此，很多糖友将自我监测血糖看得十分重要，那又如何科学地测血糖呢？这其中都藏着哪些学问？一起来看看。  空腹血糖：空腹血糖是指未进食含糖食物（或无热量摄入）8小时以上，过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平，空腹血糖能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力。 餐前血糖：每天午餐和晚餐前测量的血糖为“餐前血糖”,测量餐前血糖主要是用于监测病情。 餐后血糖：餐后2小时血糖，是指从进餐第一口饭算起，2小时后的血糖值。测量餐后血糖可以观察用餐对人体血糖的影响，监测餐后血糖也利于查出早期糖尿病。 睡前血糖：晚上睡觉前测的血糖，如果是注射胰岛素的糖友每天睡前监测血糖，用来判断胰岛素注射的剂量是否合适。如果睡前血糖太低，还需要进行适量地加餐，以防止夜间低血糖的出现。 凌晨血糖：每天凌晨1-3点时监测的血糖为“凌晨血糖”,人体在这个时间段血糖会降至最低，正在使用胰岛素或是降糖药治疗糖友，可以在凌晨监测自己的血糖水平，可以避免夜间出现低血糖现象。 如果有糖友出现单纯的空腹血糖高，也需要测下凌晨血糖，用来识别是黎明现象还是苏木杰现象。 随机血糖：当糖友出现不适，怀疑自己血糖过高或是过低的时候可以随机检查，方便掌握自己的血糖水平。 其他时间：运动前后、情绪波动、感觉不适，又或者尝试吃了一些新的食物之后，都需要监测血糖水平，这样有助于帮助自己维持血糖平稳，找到适合自己的控糖方案。  血糖监测间隔时间视糖尿病类型和病情而定，以将血糖控制在目标范围内为原则。应该按医生的建议监测血糖。通常: 1、全天血糖谱包括： 三餐前后、睡前、夜间共8个时点。对病情不稳定者、妊娠糖尿病者、使用胰岛素者，每周至少测1次全天血糖。 2、初发病及调整药物者： 每周测4次，每次选8个时点中的不同时间点。 3、病情稳定者： 每月测4~7次，每次选不同的时间点。 4、手术前后、感冒、旅游等血糖不稳定时： 每天至少测4次，每次选不同的时间点。 自我监测血糖除了要注意监测血糖的时间和次数，在监测血糖时还需要注意以下几个方面。 1、测空腹血糖最好在上午8:00之前完成 因为受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。 2、监测血糖时的采血方法要正确，取血方法必须标准，读取血糖数据后要做好记录 3、手指消毒前，让手臂下垂10-15秒，也可以用力甩几下，使血管充盈。然后在手指偏侧面采血，(手指两侧的神经末梢分布少，痛感较轻)。但也不能太接近指甲边缘，这样不方便消毒和挤血。 4、监测空腹血糖前一天，饮食应与平时一样不要有太大的改变，不可大吃大喝，忌饮酒，不宜进食过分油腻和太咸的食物。 5、当糖尿病人的空腹血糖大于16.7毫摩尔/升，糖化血红蛋白大于10%的时候，糖友应该增加监测血糖的次数，建议每天4~7次。  1、胰岛素的剂量、种类及注射时间进行调整时 2、饮食计划、运动方案或降糖药物发生改变时 3、不能察觉发现低血糖的糖友 4、糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病者 5、手术前后 血糖仪对测试环境温度及湿度有要求。一般来说，血糖仪允许运作的温度是10℃至40℃，湿度是20%至80%，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。 不要将血糖仪放在电磁场附近，如移动电话、微波炉等，以免被干扰。 |
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