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你有没有遇到过这样的情况：没有任何预兆，睡到半夜突然就被头痛给痛醒了！出现这种情况千万别不在乎，这可能是身体向你发出的预警信号——丛集性头痛来了！ 01 什么是丛集性头痛？ 丛集性头痛属于血管性头痛之一，是所有头痛中比较严重的一种，因为头痛通常会在一段时间内密集性发作而得名。多发病于20～50岁的年轻人，老年人很少发病，多见于男性，一般无家族病史。少量的酒精、亚硝酸盐、组胺或其他作用于血管的物质会诱发丛集性头痛，但目前对于丛集性头痛的发病机制并不明确。丛集性头痛发作后一直不缓解且呈持续性发作，最终可转为为慢性从集性头痛。慢性丛集性头痛比较少见，发病率不足10%，与发作性丛集性头痛的临床症状基本相同。不同的是，慢性丛集性头痛会持续发作1年以上，或者间歇期不超过14天。开始发作时，单侧眼睛及眼眶周围会有肿胀感或压迫感，数分钟后，迅速发展为剧烈的肿痛或刀钻样痛，随后，痛感会向同侧的头顶部扩散。面部眉毛旁边向下到耳朵的位置，以及后脑勺偏上的位置，都会有剧烈的疼痛感。丛集性头痛发作时还会伴有同侧眼球结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗、眼皮轻度水肿的症状，少数人还会出现呕吐。60%～70%患者的疼痛侧还会出现面部肌肉抽搐或僵硬。丛集性头痛有一个特点：像定时钟表一样，会在固定的时间发作。每天发作1次到数次，而且每次发作时的症状和持续时间几乎相同。发作时，头痛往往持续数分钟到数小时不等。头痛症状缓解消失后，身体不会出现其他异样，患者能够正常地继续从事原先的活动。丛集性头痛发作期通常是6～12周，并且春季和秋季较为常见。 持续发作数周至数月后，丛集性头痛症状会自行缓解消失，进入持续数月甚至数年的间歇期。 尽管丛集性头痛有自行缓解的倾向，但长期的头痛发作会让患者出现情绪抑郁、性格改变等精神症状。 因此，一旦患上丛集性头痛，建议及时到医院进行治疗。 03 怎样应对丛集性头痛？ 一旦确认患有丛集性头痛，一定要及时就诊治疗。同时在日常生活中，也有很多注意事项，可缓解头痛症状。 
在头痛的发作期，一定要禁止饮酒和吸烟，保持作息有规律。可以考虑服用褪黑素，帮助调控睡眠周期，缓解因为丛集性头痛造成的睡眠问题。当丛集性头痛发作时，可以吸氧10～15分钟，缓解头痛症状。可以请医生开一些处方药，如麦角胺，在睡觉前使用防止夜间头痛发作。短期使用麦角胺是安全有效的，具体服药方案请咨询医生。避免接触挥发性的物质，如汽油、挥发性溶剂等，避免去高海拔的地方，避免耀眼的光线。半夜头痛不是小事。如果经常在睡觉时因头痛而痛醒，一定要警惕丛集性头痛的可能。虽然丛集性头痛有自行缓解倾向，但发作期会让患者异常痛苦，影响睡眠，从而影响患者的心情和精神状态。然而，即使患上丛集性头痛也无须过度担心。及时就医诊治，同时保持良好的生活习惯，可有效缓解头痛。作者｜张 放 首都医科大学附属北京朝阳医院 审核｜郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师
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