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肾脏是个什么器官？在人体内主要发挥什么作用？ 很多患者只知道得了肾病会有尿蛋白，肌酐会高，但对于肾脏的基本结构和生理功能全然不知，甚至有的人不知道肾是什么？ 大家不要笑话，这是我的亲身经历，就有的只知道“腰子”，但不知道“腰子”是肾脏。 或许有的人说，知道了肾脏的结构和生理功能又有什么用呢？自己又不是医生，对治疗也没什么用处，而且有医生管着治疗呢。 但我还是想给大家介绍一下肾脏的基本结构和生理功能，知道了这些肾脏的基础知识，会对自己的病情有一个新的理解和认识，也会对自己的病情更加重视。也有的人感觉会很好玩。 一、肾脏的解剖结构  1、肾脏的形状及位置 肾形如蚕豆，位于后腰部脊柱两侧第12浮肋和腰大肌的夹角处，具体位置大概为：双臂自然下垂，肘关节水平线和脊柱交叉点的两侧。 2、肾脏的大小 肾脏长度约10-12cm，宽约5-7cm，厚约3-5cm。 这是一个统计学数据，并不是所有的人都在这个范围内。如身高超过2米的人，肾脏长度可能就不止12cm，身高过低的人肾脏长度可能达不到10cm，但只要内部结构正常，功能一般就没问题。 3、肾脏的重量 一个肾脏重量约120-150g，两个肾脏大概就250g左右，也就是半斤。过去的武侠电视剧里，一个侠客到饭馆里吃饭说“小二，来半斤腰子”，就是两个肾脏的量。 4、内部结构 从两方面讲：  细微结构：肾穿刺看的就是细微结构变化。 组成肾脏的基本功能单位称为肾单位，一个肾单位包括：肾小球、肾小囊、肾小管，一个肾脏包括大约100万个这样的肾单位。 进入肾脏的血管为肾动脉，肾动脉进入肾脏后会经过4次分级，最终形成入球小动脉，进入肾小球，血液在肾小球内经过过滤形成最原始的尿液，我们成为原尿。 正常成人每天所产生的原尿大约为180升，也就是180公斤，但最终排出体外的尿液只有1-2升，这是因为99%的水分会在肾小管被重新吸收，与此同时重吸收的还有糖分、氨基酸等对人体有用的营养物质，对人体没用的代谢废物，如：尿素氮、肌酐等则不会被吸收，变成终尿排出体外。  所以肾脏是一个净化血液的器官，血液经过肾脏的过滤后变的干净。 粗略结构：肾脏彩超看的就是肾脏的粗略结构。  把肾脏从中间切开，如上图所示，肾脏外1/3为皮质，内2/3为髓质。肾小球主要在肾皮质里，而肾小管和集合管主要存在于肾髓质，所以当皮质变薄时，说明肾小球硬化坏死的比例较大吗，肾功能损伤也较重，这时的肾脏体积缩小还不明显，但肾功能已经严重衰竭了，因为肾小球是负责过滤毒素的。 二、肾脏的功能 肾脏的生理功能有3个： 1、排泄功能 就是排水和排毒，水加毒等于尿液。肾衰患者因为各种原因导致的肾小球硬化比例增加，排毒功能下降，排水功能还未受到影响，所以会出现尿色变浅的现象，肾脏排毒功能越差，尿色越淡，肾功能极度衰竭时可出现无功能尿，就是只能排水，不能排毒了。 2、内分泌功能 肾脏功能损伤后，可出现高血压、贫血等并发症，这是因为肾脏具有内分泌功能，随着肾功能下降而减退的结果。 （1）.肾皮质内近曲小管周围的间质细胞具有分泌促红素的功能，而促红素是促进红细胞增殖、分化和成熟，促进造血。当肾功能损伤后，促红素分泌减少，随之出现贫血。 （2）.肾小球血管极的球旁细胞具有分泌肾素的功能，当肾脏缺血缺氧及肾小管内离子发生变化时，肾素分泌增加，从而启动了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留，血压升高。而肾内科常用药“沙坦或普利类”降压药，就是抑制这个过程起到降压作用的。 3、调节功能 肾脏的肾小管具有调节酸碱及电解质平衡的作用，如果肾功能出现损伤，则会导致代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、高磷血症等酸碱失衡及电解质紊乱的现象，严重时可危及生命。  今天就给大家讲解到这里，相信大家对肾脏的结构和功能有了一个初步的认识，可能有些地方不太理解，因为大家毕竟不是医学专业，不会一下子理解的那么深刻，但是没关系，咱们来日方长。有问题可进一步详细咨询。 |
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