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柴归汤桂枝茯苓丸的临床体会

 主权天堂 2022-09-08 发布于辽宁

一、柴归汤的临床经验:

1、黄疸性肝病:大量的赤芍30克以上,解除痉挛。服用柴归汤出现发烧,是自身免疫性恢复的好转反应。大量调查证明肿瘤患者、免疫力差的小孩、老年人很少发烧。

2、乔本病甲状腺炎专方:甲亢-甲减出现浮肿、怕冷、脸黄、疲倦、月经失调,弥漫性甲状腺肿大。服用6个月以上疗效显著!怀孕照样可以用。

3、干燥综合征:(抗ssB+性)、成年人常年龋齿是征兆。病机:自身免疫力下降!口渴、小便不利,津液无法蒸发!用五苓散利尿治疗干燥综合征!!!热性合用甘草泻心汤,治疗狐惑病,即白塞病!甘草用20克以上才见效(类激素,修复粘膜)

4、免疫性不孕:抗精子抗卵子抗体+性,不明原因的不孕不育症。用荆防柴归汤效果显著。

5、风湿性多发性肌痛症:多见于中老年妇女,柴归汤+防风,荊芥,羌活

6、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎:晨彊、肿痛。柴归汤+黄连解毒汤,荊芥、防风,肿为热,痛为寒(附子、干姜),安全有效。

7、女性体质调理:疲劳、怕冷、恶风消失,月经量增加,性欲提升,情绪饱满,美容淡斑,可结合温经汤。

8、柴归体质:黄脸婆,冷证,眼圈黑,浮肿,嘴唇红(用黄芩,用量少,5克)

9、好转反应:发热;皮肤瘙痒或红疹;疗程>2-3个月,1剂药可吃2天或隔天用;安全无副作用,口感好;腹鸣(减少白芍用量)。

10、柴归汤与温经汤的鉴别:体型、年龄,温经汤主治性腺、月经,瘦少干燥,50岁左右女性;柴归汤主治免疫性、过敏性疾病,脸黄、胖,40岁左右女性。治疗男性强直性脊椎炎,全脱毛疗效显著。

二、桂枝茯苓丸的临床经验:张仲景早期用来下死胎,先兆流产胎死腹中。用量1:1,空腹用。《妇人良方》称夺命丹、催生汤,可加大黄,大黄、桂枝、桃仁活血化瘀效果好,称“桃仁三结义”。汤本求真:左腹直肌按之痛、挛紧,男女下腹有瘀血。

1、面诊:体格健壮,面色潮红(气色好?心脏病的征兆),面色暗红,酒糟鼻,红血丝,毛孔粗大,痤疮,两目暗黑(眼圈发黑,不仅仅肾虚,可能是血栓、栓塞),唇暗红,舌质暗紫,舌底静脉曲张,脸颊部发红发黑(高原脸),橘皮/波萝脸;

2、腿征:皮肤干燥,皮屑多,肌肤甲错(如银屑病、牛皮癣),皮肤溃疡(如糖尿病),冻疮,静脉曲张,脚底开裂,灰趾甲,皮下水肿(左腿肿厉害),小腿抽筋(不仅是缺钙),老寒腿,间歇性跛行,经济舱综合征;

3、腹征:挛急、抵抗感,少腹两侧压痛、紧张(左边明显),腰痛(不仅仅是肾虚),便秘,痔疮,阑尾炎,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫外孕,月经淋漓不净,男性前列腺增生、肥大

4、精神征:如狂善忘,记忆力下降,头痛头昏、失眠、激动、经前紧张综合征,考前焦虑、记忆力下降,老年痴呆,如阿司匹林去血栓。

5、瘀血体质,瘀血在下,症状表现在上部,成年人尤其老年人多见。

6、妇科疾病使用心得:漏下不止(产后恶露,月经淋漓不净,子宫内膜增厚(加制大黄,牛膝30-60,治腰腿痛、闭经,死胎);妇科痛证:痛经、子宫内膜异位症;肿块:子宫肌瘤(热性合用黄连解毒汤),多囊卵卵巢综合征(粗壮者加麻黄、大黄、抵挡汤、大黄廣虫丸、早衰、巧克力囊肿

7、呼吸道疾病:支气管哮喘(合用大柴胡汤)、慢阻肺、间质性肺炎(纤维化)、反复肺部感染,胸腔积液,加用舟参、川芎(或丹参滴丸)

8、桂枝茯苓丸合併四味健步汤治疗糖尿病、静脉血栓、痔疮、静脉曲张、高粘血症加大黄、川芎、水蛭、葛根,效果好;治脑梗,合併柴胡桂枝汤(年轻)、黄芪桂枝汤(年老)

9、肾病:肾功能不全,肌酐高,便秘,尿蛋白高,脸上暗红,加大黄、牛膝,促进肾血流量;糖尿病肾病、糖尿病足,加四味健步汤,黄芪,(桂枝,肉桂同用)

10、骨、关节疾病:腰椎间盘突出、坐骨神经痛,痛风,关节炎,肩周炎,合用大黄附子汤。

11、肛肠病 :老年便秘,痔疮,加大黄、牛膝。

12、皮肤病:面部痤疮(暗红、硬节、疤痕),加大黄,葛根;银屑病,合桃核承气汤,攻下力强,瘀热,不易出汗,冬重下轻,加麻黄发汗,用滋补凉血的常规方法差,泻下、解表效果好;脱发,酒糟鼻,加大黄,川芎,红花。

13、男科病:前列腺增生、肥大,阳痿,改善局部供血,肉桂扩张动脉血管。

14、头面部疾病:麦粒肿,牙周炎,泪囊炎

15、老年人保健方。

16、注意事项:月经量大,出血倾向,腹泻,孕妇慎用。不必四征俱备,但见一证即可用。慢病调理用丸(一定用肉桂),急症用汤剂(桂枝)

17、加减:只加不减。上半身,加丹参,川芎,化胸中瘀血;下半身,加大黄、牛膝;腰痛,加地鳖虫,血栓,加水蛭;下肢疼痛,瘀血,加用四味健步汤,石斛的独特用法:口干,视力模糊,下肢痿软疼痛,糖尿病足;

18、与温经汤鉴别使用:体型、脸色、大便,虚实。

19、解疑答惑:不合用抗凝,或减少量;合用大黄虫丸,腹泻不超过3次,或饭后用;脸红(桂上冲的表现,桂枝加速心率,加龙骨、牡蛎或清热药);血府逐瘀汤(胸中瘀血,瘀闷,有情绪气滞血瘀结;部位不同:桂枝茯苓是下腹部、下肢瘀血);附子细辛汤:神经痛;少腹逐瘀汤区别:寒凝血瘀为主,以止痛为主;乔本病,影响月经,育龄期妇女月经失调,多了解月经;桂枝与肉桂的用法区别:大病重病必用肉桂,桂枝用量大,挥发油减少,或两者同用,防止用量疑问;高血压慎用温经汤;多囊卵巢综合征加用葛根汤(降低雄性激素,更女性化),抵挡丸。

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