(1)早发型帕金森病患者,不伴智能减退,可根据患者情况选择不同方案。复方左旋多巴、DAs、MAO-BI 均可作为首选。若因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,则可首选复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴;也可小剂量联用复方左旋多巴、MAO-BI、DAs。若考虑药物经济因素,对强直少动型患者可首选金刚烷胺,对震颤型患者也可首选苯海索。 (2)晚发型帕金森病患者,或伴智能减退的早发型患者:一般首选复方左旋多巴治疗。随症状加重、疗效减退时可添加 DAs、MAOBI 或 COMTI 治疗。抗胆碱能药尽可能不用,尤其老年男性患者,因有较多不良反应。 |
|