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慢性肾脏病有什么表现?日常哪些行为或 事物最伤肾?医生告诉你

 罗医生健康说 2022-09-08 发布于广西

本文编辑:Daisy

一位25岁的小伙子,1年前曾因头晕、头痛在单位医务室测血压170/120毫米汞柱,这么高的血压没有引起他的重视,也未去医院做进一步的检查治疗。


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后来出现更严重的头晕、头痛,才去医院就诊,测血压180/130毫米汞柱,尿常规尿蛋白2+被收入院。

经医生诊断,他患了慢性肾小球肾炎,IgA肾病,慢性肾衰竭,肾性高血压。根据情况分析,他的病史应该有5年左右的时间了。

患病多年竟不自知,小伙子并不是个例。肾脏病外号“沉默的杀手”,沉默到什么地步呢?

一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时,并没有太多不舒服的症状,以至于医生诊断其为慢性肾衰竭时,很多人拒绝相信!

肾脏病不仅不易察觉,而且患病率很高,需要重视。

根据《柳叶刀》最新研究数据,目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿,大约每10位国人中就有一位患有慢性肾脏病。

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慢性肾脏病的表现


很多慢性肾脏病患者早期没觉得有什么异常,但并不是绝对没有症状,只是容易被忽视掉,或者患者根本不清楚这些症状是肾脏病引起的。

1
出现水肿

水肿,是肾病最常见的症状之一。如果早上起来眼睛周围浮肿很明显且不容易消失,或者下肢一按一坑,需要注意,有可能是肾脏病的征兆。

慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,就会造成前述情况。

2
排尿异常

一是出现蛋白尿,尿里面细密的泡沫很多,去查尿常规显示蛋白质有加号,通常是肾病引起的。

是排尿次数增多,尿量异常,健康人每天排尿4~6次,尿量约1000毫升~2000毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,应该引起注意。

是尿液颜色不对,特别是感冒以后尿液颜色像浓茶水、洗肉水色,这时候要考虑肾病可能。

3
血压高

很多人不清楚血压高和肾脏有什么关系,其实,血压高时间长了,控制不好会发生肾病,肾病本身也会引发高血压,两者是相互影响相互促进的。

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如何确定是否有肾脏疾病



如何才能在早期确定肾脏是否有问题?医生建议,每年体检时记得做以下三项检查:

1
验尿

慢性肾脏病早期,取小便做尿常规检查,如果尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标出现阳性或超出正常值,必须进一步查清原因。

2
验血

一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查,这是反映肾功能的一个重要指标,如果查出异常,提示肾功能可能存在不同程度的损伤。

3
做肾脏B超

观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。比如,一般正常成人的肾脏长约10~12厘米,宽约5~6厘米,厚约3~4厘米,具体的大小因每个人身高体重不同会有一定波动。

但如果出现较大的偏差,比如B超发现成人的肾只有8厘米甚至更小,说明肾脏萎缩了,这是慢性肾病的表现之一。

如果上述三个项目检查结果都正常,基本可以排除肾脏疾病。

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日常哪些行为或事物最伤肾



1
喝水少

人体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏进行处理,肾脏主要负责调节水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物并排于尿中,这需要足够的水分辅助才能完成。

但是在平时的生活中,很多人总是等到十分口渴才想到去喝水,这就像田地已龟裂才去浇地,杯水车薪,给人体造成很大的损害。

建议把喝水当成习惯,不要等渴了再喝水,维持白天约2个小时一次排尿。

2
憋尿

尿是人体的代谢产物,如果憋尿的话,潴留在膀胱中的尿会越来越多,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。

有些人有长时间憋尿的不良习惯,比如长途汽车司机、平时爱打麻将的朋友等。

为了减少尿量,有些人甚至减少喝水,这不但会严重影响人体排泄废物,还会导致毒素的重吸收,促进衰老,影响健康。

3
吃盐过多

饮食中的盐分95%由肾脏代谢,盐摄入过多,会加重肾脏负担。

盐摄入过多后,由于渗透压的作用,体内容易蓄积过多水分,循环血容量会增加,肾脏、心脏的负担也相应加重。

世界卫生组织建议成人每日盐的摄入量不超过6g。

4
高蛋白饮食

高蛋白的饮食习惯会增加肾的负担,对肾脏造成伤害。

人体每天需要的蛋白质是有限的,所以,每餐肉类和豆制品的摄入量应控制,尤其是患慢性肾炎的人。

一般而言,工作和运动量不是很大的中老年人,每天摄入肉食量不宜超过100克。

加较重劳动的中年人和年轻人,每天摄入肉食量也不宜超过200克,而且应适当减少红肉(猪、牛、羊)、动物内脏和油脂的摄入。

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慢性肾脏病患者怎么吃



1
含钠食品通通要少吃

盐的化学名叫氯化钠,我们平常讲的低盐饮食,严格来讲应该是低钠饮食。

正常人盐的摄入量是每人每天5~6克,大概一个啤酒盖装满那么多。

如果有高血压、水肿、心脏病,低盐饮食的限制更高,大概是每人每天摄入3克左右,也就是装满半个啤酒盖的量。

不过,低盐饮食不能只盯着自己每天做菜放了多少盐,还要看哪些调味品里含有盐。

比如广州人很喜欢吃的沙茶酱、蚝油、生抽,全都含盐量很高,即使你做菜不放盐,但加了很多这类调味品,同样会严重超标。

2
蛋白饮食应“量少质优”适量吃肉类鱼类

患有慢性肾衰竭的患者,每天摄入的蛋白质控制在0.6~0.8克每公斤体重的范围内。

以体重60公斤以例,每天的蛋白摄入量大概就一两左右,一般吃二到三两的瘦肉就足够了。

严格控制每天蛋白的摄入量可延缓肾衰竭的进展,但也可能导致营养不良。

所以,低蛋白饮食时一定要注意选择摄入优质蛋白,比如动物蛋白,即从肉类、鱼类中获取蛋白质。

豆制品、牛奶的蛋白质含量相对较低,慢性肾脏病患者千万别把它们当成摄入蛋白质的主要来源。

慢性肾脏病患病率虽高,但是大家也不必恐慌,生活中多注意饮食,留意身体的异常变化,早发现,早诊断,早治疗。

希望大家都能爱肾护肾,拥有健康的体魄和美好的生活!


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-主编-

外科医生,中国抗癌协会会员、中国科协科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员,在多个新媒体平台发布多篇健康科普作品,认证知名健康博主,微博金V博主、“青云计划获奖者”、“健康真相官”。单条健康科普微博阅读626万,全网作品阅读量超亿次。

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