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本文编辑：Daisy 2号病房空气中弥漫着一股超越臭鸡蛋的臭味，让人无法呼吸，甚至要窒息了。 接着胃翻滚着，狂怒着，有东西就要涌出来，但是我憋住了。 作为一名医生，即使再难受我也得忍住，这是医德，对病人的尊重，同等对待每一位病人，无论富贵贫穷、妇女老幼。 这位老人大小便失禁，护士细心地清理着大便。 原来，2号病房住的是一位老爷爷，老爷子今年70多岁了，长期的便秘，解大便就像上战场一样辛苦，每次都满头大汗，用尽浑身解数。 关键是蹲了半天还解不出，非常痛苦，甚至有用手抠，用勺子挖，用筷子去挑情况。 还有些有些行动不便的老人，需要家里人帮忙的，不仅是尴尬，还让人苦不堪言，折磨着每一个人。 老爷子是因为在家里解不出大便1周了，并且有腹痛的症状，唯有寻求医生的帮助了。  便秘是由于大肠运动缓慢，水分吸收过多，干而硬的粪便堆积在大肠所造成的。引起便秘的原因很多，具体有以下几种。 图片来自网络 排便是一种反射动作，排便不仅需要肛门内外括约肌的舒张，而且还需要膈肌、腹肌的收缩，通过增加腹压，促进粪便的排出。 当营养不良，长期卧床不活动，全身衰竭，或因病、年老体弱，可使腹壁松弛。 从而影响协助排便的膈肌、腹肌的收缩,使排便动力缺乏,以致发生便秘。 饮食量过少，或者食物中的粗纤维和水分不足，使直肠粘膜表面受到粪块充盈扩张的机械刺激减少。 大脑皮层也因没有接受到足够的感觉冲动，而不产生“便意”反射，造成便秘。 正常人的胃肠道内住着着各种的微生物，这些微生物称为肠道菌群。 它们有一定的比例，互相制约、互相依存，形成一种小的生态平衡。 但是一些药物的使用，特别是抗生素，益生菌被杀灭，从而引起菌群失调，引发便秘。 排便是一种通过神经来完成的反射动作。如果当有便意的时候，因工作忙或没有合适的排便地方或条件时，可抑制排便反射。 如果经常任意的延长排便时间，久而久之就会使直肠感受充胀刺激的敏感性逐渐减低。 从而使粪便在直肠内停留较久，无便意感产生，这样易形成习惯性便秘。 肛门或直肠周围患有疾病，如肛裂、肛门周围脓肿、痔疮等,因怕痛、怕出血不敢大便，有意识地抑制便意，长久下去也容易产生便秘。 由于营养缺乏，特别是维生素B族的缺乏，可影响整个胃肠道的动，使食物通过时间延长，因运动缓慢而形成便秘。 铅、汞、磷中毒，或服用某些药物如碳酸钙、阿托品、普鲁苯辛等可引起便秘。 腹腔内、大肠、肛门等部位生长出良性或恶性肿瘤，压迫或阻塞了肠道，使粪便不能正常通过和排出，因面发生便秘。 手术后并发的肠粘连，部分肠梗阻等，均可使粪使通过困难，而导致便秘。 大便表情纸杯蛋糕 单纯性便秘的病人，一般对身体的影响不大，平时仅感觉腹痛或下腹胀。 长期便秘时，排便困难，粪便干燥，反复刺激可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。 食物残渣在结肠内发酵腐败，产生大量气体,如氮、二氧化碳、甲烷、吲哚等，可使肠道过度膨胀。 当肠膨胀时，肠壁的吸收功能和运动功能均受到严重影响，故产生的大量气体。 也不易从肠粘膜弥散入血，更不易通过嗳气、放屁等将气体排出体外，以致造成大量气体积聚在肠腔内使肠管进步膨胀，叫做鼓肠。 鼓肠不仅可以致使呼吸受限，静脉回流受阻，而且还可以反射地引起循环和呼吸功能的改变。消化液的分泌减少以及中枢神经系统功能的抑制。 严重的鼓肠可以因肠壁静脉受压迫而引起肠壁血液错环障碍，肠道运动进一步减弱，发生肠麻痹，甚至肠梗阻，从而使消化障碍更为严重。 临床数据分析，便秘产气增多，而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。 如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。 紧张会便便的狗 粪便长期停留于肠道，可发酵腐败产生大量毒性物质，肠道粘膜的屏障功能障碍和通透性增加，结果大量毒物被吸收入血，进而引起自体中毒。 特别是一些肝病的病人，易诱发肝性脑病，病人可表现为精神淡漠、头晕、乏力、食欲减退、恶心、噯气等。 据资料表明，便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，增加患结肠癌风险。 便秘在人群中发生的比例是比较高的，特别是老年人，发生便秘后应注意以下两个原则 如果是肿瘤引起的，应尽快手术治疗，如果是药物引起便秘的，可改用其它药物或者停药。 应鼓励病人多进食，或适当调整食品，增加含纤维素较多的食物、蔬菜和水果，比如番薯叶、香蕉、火龙果。 并多饮水，平时饮用含益生菌的酸奶，要养成定时排便的习惯，以建立起良好的排便条件反射。 对全身衰竭或腹肌功能衰弱者，应多从事体力芳动或体育锻炼，以增强腹肌、膈肌、提肛肌等的肌力。 对停滞在直肠内的干结粪便，宜用手指挖出。 图片来自网络 对顽固性便秘的病人可酌情给予下列药品 ---可长期服用乳果糖口服液 适用于粪便特别干结，或年老体弱、排便动力减弱的病人，它可软化大便，利于排便，目前这个药物副作用小，治疗效果好，不影响血糖，糖尿病的病人都可服用。 ---对于胃肠道菌群失调的患者 ---润滑性泻药甘油或石蜡油 ---刺激性泻药刺激肠的蠕动 适用于排便动力衰弱者。药物有:番泻叶、大黄等。  ➤新房装修不满1月，女子入住诊断肾病综合征，这些肾病风险需警惕 -主编-
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