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本文编辑：Daisy 浏览互联网时，发现很多医疗健康网站都在提到一个细菌，幽门螺杆菌，对人体危害很大，会让溃疡久治不愈，能够导致胃癌的发生。 有点人心惶惶的，对于这个细菌，什么时候该杀菌根治？  幽门螺杆菌，一种螺旋菌，能够生活在胃里面唯一一种细菌！ 胃里面是酸性环境，平时我们吃进去的东西，大部分微生物都被胃酸杀死了，不能存活。为什么它能存活？ 它有独门本事—能够分解尿素，产生氨，氨能保护幽门螺杆菌，对抗胃酸。 我们的胃都在不断的蠕动，为什么它不会随食物蠕动，进入肠道，然后排出体外？ 那是因为跟它结构有关，它的身体长了鞭毛，使它能容易的定居在胃粘膜细胞表面，容易在胃粘膜生长和繁衍。 它的各种生物学特点都在说明，它存活能力强，适合在酸性的胃里生活。 根据研究表明，如果感染了幽门螺杆菌不去治疗，自愈率基本为零，大多数终生携带。 自愈率为零，可以理解为不用药去治疗，依靠自身免疫能好的，基本上是不可能的。 答案是肯定的，它能传染，男女老少均有可能被感染。 它是通过什么途径传播？根据流行病学研究表明，HP主要是通过粪—口，口—口的途径传播的。 在人与人之间传播。在中国大概有60％的人感染了幽门螺杆菌，不要小看这个数据，传染病，它已经是很高了。 注意个人卫生，勤洗手，勤锻炼身体。 不吃生肉、鱼生，果蔬要清洗，餐具要定期消毒，避免吃不卫生的小摊、不要嘴对嘴给小孩喂食、聚餐要用公筷等等。  图片来自网络 感染HP没有特征明显的临床症状，但以下症状跟幽门螺杆菌感染有关。 怀疑自己有HP感染的，可以去医院做一下C13或者C14呼气试验，检查很便捷。有必要的还要做个胃镜看看里里面的情况。 1.自觉有消化不良的情况：腹胀、嗳气、反酸水、大便性状改变。 2.顽固口臭：幽门螺杆菌感染，分解尿素，产生氨，这是臭味的来源。即使努力保持口腔卫生都没用，像这种要根除HP治疗口臭才控制。 3.上消化道症状：恶心、泛酸、烧心、上腹部疼痛、胀痛、嗳气，甚至大便带血、黑便等情况。 4.消瘦：近期发现体重下降，消瘦明显，容易饥饿等情况。 HP是导致慢性胃炎活动的元凶，导致胃或者十二指肠发生溃疡病，让溃疡久治不愈，甚至发生胃癌。 世界卫生组织甚至将它列入I类致癌物。它可以让一个萎缩性胃炎发展为胃癌。 最新的全球专家共识，幽门螺杆菌导致的胃炎是一种有传染性的疾病，所有的幽门螺杆菌的感染者都应该接受根除幽门螺杆菌的治疗。 除非是年龄大了，伴有其它重大疾病；或者因为经济问题无法用药治疗的；反复感染，治疗无效的。 简单来说，根除幽门螺杆菌感染已经不需要指征，感染了HP都应该根治。 1.强烈推荐HP根治治疗的疾病：消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡，不论是否活动和有无并发症史)，胃MALT淋巴瘤。 2.一般推荐根除HP治疗的疾病：慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹林、不明原因缺铁性贫血等疾病。 其实，感染了幽门螺杆菌都可以根治HP治疗。但是患消化性溃疡病、胃MALT淋巴瘤的必须根除HP治疗。其它的条件下，要不要根治HP治疗，主要看患者的意愿了。 HP根治治疗，有3联疗法和4联疗法，目前临床上用得最多的治疗方案为4联疗法。 什么是4联疗法，即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，10-14天为一个疗程，李医生更偏向于14天用法，根治率可达到90%。 经典用法：阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋剂+奥美拉唑或阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑。 当然了还有其它用法，有疑问的可以在评论区咨询。另外，如果根治HP治疗后，复发的我们也有手段。 大家都知道，是药三分毒，中医讲究的是机体平稳是有一定道理的。 据相关的统计，根除幽门螺杆菌治疗，可能会增加胃食管反流病的发生。 人体里面含有很多有益的细菌，抗生素不能区分好的细菌和坏的细菌，在根除幽门螺杆菌的同时，也杀死了很多益生菌，有可能会造成人体菌群的紊乱，而导致便秘、腹泻等疾病的发生。 另外有研究报道，根除HP治疗，还有增加肥胖、哮喘等疾病的风险。  -主编-
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