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什么是尿酸高?尿酸高能恢复正常吗?这些人要注意

 罗医生健康说 2022-09-08 发布于广西

本文编辑:Daisy

尿酸高看来是大家很关心的一个问题。在这里需要给大家区分几个概念:1、尿酸高是病吗?是不是尿酸高一定会出现痛风?

2、什么原因引起尿酸高?

3、尿酸高是不是一定要吃药?有没有其他办法降尿酸。

首先来回答第一个问题,尿酸高是会引起痛风性关节炎、痛风石、肾结石等病症的。

图片来自网络

但是并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风,很多人一生都只是无症状高尿酸血症,并不会出现痛风性关节炎发作或痛风石沉积。

看到这很多人也会觉得只要不出现痛风即使尿酸高也能高枕无忧了,那你就错了。

没有症状并不代表关节组织或肾不会受到尿酸沉积的影响,只是这种情况下损害比较轻微,还没有出现明显的临床症状而已。

而且越来越多的研究表明,高尿酸血症不仅造成肾功能损害还可诱发尿毒症、冠心病、高血压、加重糖尿病等。

高尿酸血症还与肥胖引起的其他疾病有着密切联系。

因此,无症状的高尿酸血症也不容忽视,做好血尿酸普查检测,及时发现无症状高尿酸血症病人,对痛风的早期预防起到至关重要的意义。

刚开始听说尿酸这个词的人,可能会以为尿酸指的是尿液里的酸。其实尿酸是一种化合物,尿液里所含的尿酸是非常少的。

曾经有人问我检测尿酸是验尿吗?这是一个认识误区,尿酸浓度是要通过验血才能知道的。

一般来说,连续两次不在同一天空腹测量的人,男性和绝经后女性的血尿酸浓度是超过417umol/L,绝经前女性的血尿酸超过357umol/L,即成为高尿酸血症。

当血尿酸水平长期超过420umol/L时尿酸就会以尿酸钠盐的形式析出结晶并沉积在组织内形成痛风。

即使没有痛风症状但有高血压、高血脂、糖尿病的人,血尿酸值超过480umol/L要给予药物治疗。

没有高血压、高血脂、糖尿病的,只是单纯有高尿酸血症的,血尿酸值超过535.5umol/L给予药物治疗。

一个患有高血压的阿姨因为长期的关节疼痛一直以风湿性关节炎治疗均未见好转,最后医生诊断是痛风,她觉得很不可思议。

她说:不是只有男性才会得痛风这个病吗?当然痛风的发病与性别、年龄密切相关的,男女的患病比例大约是20:1,可见痛风偏爱男性,且偏爱中老年男性,而女性的发病多见于绝经期以后。

但是痛风在临床上也越来越多的中青年人发病,主要也是和以下5点有关:

1.饮食结构的改变

生活条件越来越好,20-40岁的年轻人饮食中高热量,高嘌呤类食物增加,资料显示90%以上的人有经常饮酒和酷爱吃肉,动物内脏,海鲜等富含嘌呤食物的习惯。

超高嘌呤的食物有:(嘌呤含量超过150毫克/10克)动物内脏如肝、肾、脑、脾、肠。

还有带鱼、鲶鱼、鲢鱼、沙丁鱼、基围虾、浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅等。

2.肥胖者增多

随着生活水平的提高,饮食结构的改变和生活方式西方化,肥胖者增多是必然的,肥胖与痛风的发病密切相关。

3.节食

爱美之心人皆有之,尤其女性,因此减肥成了当今社会的一种风气。节食是减肥的常用方法。

节食容易引起饥饿,饥饿有间接抑制尿酸排泄的作用。

4.生活方式

年轻人脑力劳动者居多,生活节奏加快,工作压力增大,运动减少等都是引起痛风发病率逐年上升的原因。

5.“富贵病”在增多

高血压,高血脂和糖尿病等都是现在俗称的“富贵病”,此类疾病越来越年轻化,因此不同的机制导致影响尿酸的代谢,使尿酸水平升高,引发痛风。

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小孩也会有痛风吗

一个9岁胖男孩,反复血尿和关节痛,经检查尿酸高达726uml/L,双肾多发性结石,耳廓上有痛风石结节,最后被诊断为痛风。

所以由此可见痛风不只是成年人的病,小孩也会得这个病。

近年来随着生活水平的提高,各个年龄段的发病率都在上升,青少年患病率也在增加,但是少儿发病仍然是属于少见所以也很容易误诊。

儿童的血尿酸参考值范围180-300umol/L。

痛风已经成为现代社会中高发疾病之一,已和“三高”并列成为了“四高”。因此如何了解自己是否是高尿酸血症或痛风的高危人群,我们为大家总结了以下几点:

1.饮食问题

特别喜欢喝啤酒,喜欢吃动物内脏,不喜欢吃蔬菜,喜欢吃鱼的肝等食物,喜欢吃烧烤,喜欢吃烤肉,喜欢吃鱼蛋,喜欢喝浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤,不喜欢喝水。

2.体型肥胖

3.有慢性病史的人群

有肾结石或者尿路结石病史,有高血压,有糖尿病或者血糖偏高,经诊断有动脉粥样硬化。

4. 对外界精神刺激敏感

5.有直系亲属患有痛风

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在尿酸高的情况下我们要怎么做才能把尿酸降下来,以下几点可以更好地帮助你降低血尿酸:

1.多喝水

通过多喝水促进尿液的形成有利于尿酸的排泄,保持每天要有2000ml尿液的排泄量,建议多饮自来水烧开后的温水或矿泉水(pH6.5-8.5),不饮纯净水(pH6.0)。不建议饮用果汁等饮料代替水。

2.禁酒,限烟

尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。

3.饮食控制

少食豆类及其制品,如黄豆、扁豆、绿豆均为高嘌呤食物。

曾有位患者长期出现关节疼痛经治疗疼痛一直未能有效缓解,血尿酸检测460umol/L,用药物也一直没有下降,经了解患者酷爱吃豆腐、豆浆,最后给患者做出饮食调整后关节疼痛及尿酸值都有所改善。

少食动物内脏、浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤、带鱼、沙丁鱼等。少食烤肉。

4.控制体重

建议可适当做些有氧运动如慢跑、太极拳、快步走。

当然运动的项目选取因人而异,还是要从兴趣出发,但应避免剧烈运动或损伤。

已有痛风的人群尽量避免竞技性强,运动剧烈,消耗体力过多的项目如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等运动。

因为尿酸高的人剧烈运动会使肌肉中的尿酸短时间堆积很容易引起痛风发作。

5.长期碱化尿液:可用碳酸氢钠

6.低嘌呤的食物有

牛奶、鸡蛋、土豆、芋头、番茄、茄子、冬瓜、小米、葡萄、苹果、米饭、馒头。

总结

高尿酸血症越来越年轻化,但是只要尿酸不是很高的情况下是可以通过控制饮食及合理运动来降低尿酸的。

并且不是所有血尿酸高的人都会有痛风的发生,即使是没有症状的高尿酸血症的人还是要通过治疗性的生活改变来进行干预,预防痛风以及其他疾病的发生。


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-主编-

外科医生,中国抗癌协会会员、中国科协科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员,在多个新媒体平台发布多篇健康科普作品,认证知名健康博主,微博金V博主、“青云计划获奖者”、“健康真相官”,腾讯新闻知识官。单条健康科普微博阅读868万,全网作品阅读量超3亿次。

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