本文编辑:Daisy 随着经济不断的发展,我国患高血压的人约有2.7亿人,其中18岁以上的就达到了25.2%!在2010年据统计儿童患高血压人群就达到了14.5%!图片来自网络 因为高血压是很多疾病的诱发因素,所以为了防止血压过高导致其他疾病的并发,服用降压药已经成为了每个高血压患者日常生活中必不可少的一件事。可是有很多患者都有这样的疑问,同样是吃药,为什么自己的血压还是波动那么大。但是有的人血压却降得很平稳呢?难道是自己吃的药物有问题?其实高血压患者使用降压药的最终目的是降低血压,并能防止因为血压过高引起的心血管疾病和死亡的发生。当然正确的使用降压药是可以起到防止脑卒中、冠心病、肾病等疾病的发生和发展的。血压在早上起床后的6点~10点是一个高峰期,这个时间段的血压可以说是人一天中最高的时候。血压白天一直都是处于比较高的状态,到了晚上会变得比较低,特别是在凌晨3点~5点之间是血压最低的时间段,这就是血压24小时的自然波动。为了防止因为在晚上血压过低到早上血压又突然升得过高的情况发生,就必须用到降压药了。降压药的使用目的就是能够将血压在24小时内都稳定在目标血压范围内。如果早上血压突然升得很高就会容易导致猝死、脑卒中、心脏病发作等。因此降血压不仅是要降低整体血压而是要防止早上血压高峰时间段的血压上升过快,更要保证夜间的血压不要过快的下降。小剂量开始使用降压药。为了能使降压药达到最大效果,又尽可能地减少药物对人体的不良反应。所以开始使用降压药都是以小剂量开始使用,如果没有达到预想的效果再慢慢增加用药剂量或者联合使用药物。由于不同的人对药物的敏感性不同,血压的变化节奏也有所差异,但是为了能将药物的作用发挥到最大的效果化,建议在血压高峰出现前2小时服用降压药是比较适合的。所以医生会根据药物的起效快慢和药物作用消失的快慢来安排药物的服用时间。如果是长效药物,每天只服用一次的情况下就应该在早上6点~7点之间服用。图片来自网络 普通高血压人群没有合并其他疾病的情况下血压降到140/90mmHg以下。高血压伴有糖尿病或肾病的患者应该控制在130/80mmHg以下。很多高血压患者都有这样的经历,发现血压高时就吃药,只要血压维持不高的时候就马上停药。这样做就是对自己血管的一种考验,如果突然停药这样血压很容易反弹,忽高忽低的血压更容易发生意外。本身高血压就是属于终身治疗的疾病,特别是比较严重的情况下,很多患者都是需要长期服药治疗的。老年高血压患者最常做的一件事就是,发现自己血压升高了,就会根据身边血压高的朋友吃什么药,自己也去买什么药来吃。抗高血压的药本来就有很多种类,适合别人吃并不一定适合自己,本身降压药的降压机制就不相同。高血压患者应该定期监测自己的血压,不能任凭自己的感觉吃降压药。很多时候自己的感觉并不一定是真实的症状表现,血压过高过低都会容易导致脑部的损伤。这个问题也是最常见的,患者没有任何不舒服的时候就选择不吃药。我们在日常工作中就常遇到,很多高血压患者量血压到180/100或者200/110mmHg的时候都没有头晕头痛等任何症状,所以患者的回答都是没有吃药。其实这样的高血压才是最可怕的,因为是属于隐性的高血压。长时间都不吃药血压不断升高很容易发生心脑血管疾病,甚至会引起血管破裂脑出血。这个问题也是最常遇到的,很多患者就希望一吃药血压就能降到正常。之前有位患者血压一直是160/92mmHg,吃药后血压每次就降2~6mmHg,复查时对着我们大喊,你们开的这些药都是假药,吃那么久 的药血压都没有降下来。后来我们只能解释说如果血压一下降太快会导致脑血管意外。慢慢降才是正确的。晚上血压本就是处于比较低的状态,如果在晚上睡前服用药物会使血压过低,容易导致血液循环变慢引起心脑缺血,引发脑卒中或心肌梗死。图片来自网络 高血压患者减少钠、脂肪的摄入连续40天左右男性的收缩压和舒张压就会下降12%,女性就会降5%。由此可见通过改变饮食习惯和生活习惯对于高血压患者是有好处的。为了让血压能够更平稳,除了要按时吃药外,还应该养成良好的生活习惯。及时改变不良的生活方式和饮食习惯不仅能够很好的辅助降压药的作用还能维持血压平稳,更能起到预防各种并发症的发生。-主编-
外科医生,中国抗癌协会会员、中国科协科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员,在多个新媒体平台发布多篇健康科普作品,认证知名健康博主,微博金V博主、“青云计划获奖者”、“健康真相官”,腾讯新闻知识官。单条健康科普微博阅读868万,全网作品阅读量超3亿次。
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