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有的肾友可能知道这个指标，但不知道具体代表什么，还有相当一部分患者根本就不知道有这个指标。 这样一个容易被忽略的指标，实际上是相当重要的，它的变化甚至会影响患者的生命安全。 肾脏具有调节机体酸碱平衡的功能，当肾功能损伤时，这种功能就会下降，最常见的就是代谢性酸中毒，在化验单上的变化就是二氧化碳的降低。 按二氧化碳下降的程度，把代谢性酸中毒分为4度： 轻度代谢性酸中毒：二氧化碳在18-22mmol/L； 中度代谢性酸中毒：二氧化碳在14-18mmol/L； 重毒代谢性酸中毒：二氧化碳＜14mmol/L； 极重度代谢性酸中毒：二氧化碳<7mmol/L。 部分轻中度肾衰患者即可发生代谢性酸中毒，当肾小球滤过率小于25ml/min时，几乎所有的患者都会发生代谢性酸中毒，且二氧化碳越低，对人体的危害性越大。 代谢性酸中毒的表现及危害： 1.心血管系统 酸中毒可引起心率加快或减慢，以及心律失常。轻中度酸中毒时血压升高，严重酸中毒时则表现为血压降低。严重的心律失常可发生生命危险。 2.呼吸系统 酸中毒可刺激呼吸中枢使其兴奋，表现为深大呼吸，从而使CO2呼出增多，酸中毒获得一定程度的代偿。 3.胃肠系统 可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。 4.电解质紊乱 代谢性酸中毒时，血液呈酸性，钾离子容易从细胞内逸出到细胞外，从而导致高血钾，高钾血症的危害性就不必多说了吧。酸中毒时也会影响钙离子的吸收，从而导致低钙血症（缺钙），严重的低钙血症会导致惊厥、癫痫、心衰。 5.加速肾功能恶化 相关研究表明，二氧化碳降低的患者相比二氧化碳正常者，肾功能下降的速度更快，发生尿毒症的几率更高，造成该结果的机制是多方面的。 那么如何治疗呢？ 补充碳酸氢钠，严重者可静脉补充，程度较轻者可口服，以维持二氧化碳的正常 。 关于饮食需要注意两方面： 1、因为碳酸氢钠中含有钠离子，所以对于常规口服碳酸氢钠者控盐要更加严格。 2、肉食可以使酸性物质产生增多，会加重代谢性酸中毒，从这方面来说，肾衰患者也应该多吃蔬菜和水果，少吃肉类。  好了，相信通过今天的讲解，大家已经知道了二氧化碳的重要性，希望大家以后再复查的时候多关注一下这个指标吧！ |
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