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本文基于美国头颈学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会提出的命名法。 定义了 10 个淋巴结组，简要描述了它们的主要解剖边界、与这些淋巴结并列的正常结构，以及在这些水平上存在转移风险的主要肿瘤部位 [1]。 概述在这个颈部淋巴结图中，水平扩展到 10。其中一些被划分为子级别，以便与 TNM 地图集更完整地对应。
边框重要的标志是： 
 Ia 级
是位于二腹肌前腹部之间的中间区域，其中包含颏下淋巴结。
Ib 水平
包含位于下颌外侧内侧和内侧二腹肌之间的空间的下颌下淋巴结，从前面的颏联合到后面的下颌下腺。 II - 上颈静脉II级接受来自面部、腮腺和下颌下、颏下和咽后淋巴结的淋巴管。
II级还直接接收来自鼻腔、咽、喉、外耳道、中耳、舌下腺和下颌下腺的集合淋巴管 [1]。 II级可通过在颈内静脉后缘画一条线分为IIa级和IIb级。
III - 中颈静脉III级接受来自II级和V级的传出淋巴管，以及来自咽后、气管前和喉复发淋巴结的一些传出淋巴管。
它从舌根、扁桃体、喉部、下咽部和甲状腺收集淋巴管。
环状软骨的下缘是III级和IVA级之间的边界。 III 级淋巴结存在口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌和喉癌转移的风险。
IV - 下颈静脉和内侧锁骨上IVa 和 IVb 水平之间的边界任意设置为距胸锁关节颅侧 2 cm。
IVa 级
这些淋巴结有转移下咽癌、喉癌、甲状腺癌和食管颈癌的风险。
来自前口腔的罕见转移可能会出现在这个位置，几乎没有或没有近端淋巴结疾病。 IVb 级
这些淋巴结有转移下咽癌、声门下喉癌、气管癌、甲状腺癌和食管颈癌的风险。
V - 后三角和锁骨上V 级包含位于胸锁乳突肌后方的后三角组的淋巴结，这些淋巴结位于脊髓副神经下部和颈横血管周围。 V 级淋巴结最常与鼻咽、口咽、头皮后部皮肤结构和甲状腺的原发性癌症相关。
VI - 颈前肌该层级包括颈前浅表淋巴结（VIa 级）和更深的喉前、气管前、气管旁和喉返神经节点（VIb 级）。
Ⅵa
级 该级别包含位于浅表的颈前静脉淋巴结。 水平 VIb
该水平包含在颈总动脉的内侧边界之间。
该区域的节点有： 喉和环状软骨前的喉前淋巴结 气管前方的气管前淋巴结 气管旁结节又称喉返神经结节
德尔菲淋巴结 德尔菲淋巴结的名字来源于德尔菲神谕，其预言将是喉癌继发的死亡。 它是位于环状软骨前方和环甲状肌之间的 VIa 水平的气管前结节。
喉返神经从迷走神经分支出来，左侧位于主动脉弓，右侧位于右锁骨下动脉。 如肺癌患者所见，左喉神经可被主动脉肺窗内的主动脉下淋巴结转移压迫。
VII - 咽后和茎突后咽后淋巴结接收来自鼻咽粘膜、咽鼓管和软腭的淋巴管。 这些淋巴结有转移鼻咽癌、咽后壁和口咽癌（主要是扁桃体窝和软腭）的风险。
VIIa级 - 咽后 这些淋巴结位于咽后间隙，从第一颈椎（外侧块）的上边缘向颅侧延伸到尾侧舌骨体的颅侧（图）。 这个空间的前面是咽缩肌，后面是头长肌和颈长肌。
从侧面看，咽后淋巴结受限于颈内动脉的内侧边缘。 咽后淋巴结接收来自鼻咽粘膜、咽鼓管和软腭的传出淋巴管。
这些淋巴结有转移鼻咽癌、咽后壁和口咽癌（主要是扁桃体窝和软腭）的风险。
VIIb 级 - 茎突后 茎突后淋巴结是 II 级淋巴结的颅骨延续。
它们位于颈静脉-颈动脉血管周围的脂肪空间中，直至颈静脉孔处的颅底。
Click to enlarge 茎突后间隙：内侧为颈内动脉，外侧为茎突和腮腺深叶，后方为C1椎体和颅底，前方为茎突前咽旁间隙。 VIII- 腮腺该级别包含腮腺淋巴结组，其中包括皮下耳前淋巴结、浅表和深部腮腺内淋巴结和腮腺下淋巴结。 这些节点从颧弓和外耳道向下延伸到下颌骨。 它们从外侧皮下组织延伸到内侧的茎突，从咬肌和翼肌的后缘向前延伸到胸锁乳突肌的前缘和二腹肌的后腹 [1]。
IX - 颊面IX 级包含颧骨和颊面部淋巴结组，其中包括在颊肌外表面的面部血管周围不一致的浅表淋巴结。
这些节点从轨道（颅侧）的尾缘向下延伸到下颌骨（尾侧）的尾缘，在那里它们达到 Ib 水平。 它们位于皮下组织中的颊肌（内侧）上，从咬肌前缘和 Bichat 脂肪垫（后侧）到面部前部皮下组织。
X - 耳后和枕骨Xa 水平包含耳后（也称为乳突）和耳下淋巴结，其中包括位于乳突上的浅表淋巴结，从外耳道颅缘颅侧到乳突末端尾侧。 Xb 水平包含枕部淋巴结，它们是 Va 水平淋巴结的颅面和浅表延续，直至颅骨隆突。它们位于从胸锁乳突肌的后边缘到斜方肌的前（外侧）边缘。
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