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月牙白是指甲根部白色半月状弧（中医谓之“甲印”、“月痕”），是甲板的新生部分。指甲上的月牙白越来越少，虽然与健康没有必然的关系，但与人的体质、年龄、气血、营养或维生素缺乏以及某些疾病引起的新陈代谢有关。  中医认为：爪甲是人体的一部分，《黄帝内经·灵枢·卫气失常篇》曰：“皮之部输于四末。”爪甲位于四肢末端，是十二经阴阳交接之处，阴经由此入里，阳经由此出表，以维持营养气血运行不息。因此，爪甲就成了全身营养物质的转输站，营养物质丰富或不足均可在爪甲上表现出来。所以中医认为“爪下之血色，亦与面色同。”同时与内部脏腑亦有着密切联系。正常情况下，爪甲应红润光泽，若一旦患病色泽、形态则可出现异常。而“甲印”的变化古医书记载较少，但临证中“月牙白”（甲印）的形态，大小以及甲印指数却是有不同的，且与人的体质，寒热虚实等有一定的关系。 “甲印”的分类：（正常甲印） 正常甲印（亦谓“健康甲印”），两手甲印数目为8个，即除去2个小指之外，其余8个指都应有“月牙白”（甲印）；甲印大小从甲根向甲缘量起约2mm左右（大拇指可到2-3mm，其余依次减少到2mm左右），甲印边缘整齐、清晰，中部凸显得饱满，多见于气血充和；脏腑阴阳相对平衡，人体正气旺盛之健康无恙者。而异常“月牙白”（甲印）与正常“月牙白”相比较，月牙白增大或缩小，有月牙白的指数增多或减少，十指全有或全无都为异常甲印。 异常“月牙白”（甲印）分3种类型 1、“寒型”——又可分为偏寒、寒、大寒3类。 2、“热型”——又可分为偏热、热、大热3类。 3、“寒热交错型”——此型介于寒热之间，又称“溶合甲印”。 寒热交错型甲印又可分3个变化阶段（a.“溶合初期”；b.“溶合中期”；c.“溶合后期”）。 多数人的甲印是右手略大于左手，男性大甲印多于女性。此外，无论正常人或病人，两手拇指大多有甲印，两手小指大多无甲印。 “月牙白”（甲印）减少的因素 1、与“年龄”有关——随着年龄的增长，身体器官会逐渐出现老化，且饮食摄入亦会减少，自然也会出现“月牙白”（甲印）减少，此种情况多见于老年人，一般属于正常的生理现象。 2、“营养”缺乏（气血不足）——平时不注意饮食的均衡调理，纳差，偏食，不注重蛋白质的摄入，钙及维生素的摄入，身体所需营养物质减少，体内脏腑气血虚衰，月牙白（甲印）即会越来越少，即中医认为：“爪为筋之华，血之余，气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。” 3、“疾病”因素——如“甲状腺功能减退”，由于营养不良，维生素缺乏等致体内代谢缓慢，月牙白即会减少。 综上所述 ①月牙白（甲印）减少或缺失可能与年龄、体质、遗传等有关，但与健康没有必然的关系。 ②若患者发现“月牙白”减少或消失，切勿紧张，或忧心忡忡、郁郁寡欢，总疑自己患上何种疾病，要注意精神因素是可致诸多疾病的。如《黄帝内经》：“怒伤肝、喜伤心，悲伤肺，忧思伤脾，惊恐则伤肾。”然而以察“甲印”诊病也仅为其中之一，而中医的精髓是以“整体观念”为指导，即通过四诊“望、闻、问、切”，“全面收集病症资料，综合分析，概括判断而辨证论治”。 ③若伴随诸多不适症状，及时前往医院诊治。 ④注意平时饮食调理，不偏食，多食富含维生素、蛋白质、钙、骨汤、虾皮、牛奶等营养食品。中医学说：“精血不足补之以味”，即是指人体需要蛋白质、维生素等营养物质化生精微，才能使精血充足以濡养人体各脏腑组织器官。 消息来源：乐山人民医院 |
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