通督活血汤

通督活血汤
当归9克 黄芪18克 丹参18克
泽兰叶9克 赤芍9克 杜仲9克
狗脊12克 鹿角片18克 地龙9克
苏木9克
功能 通督活血，补益肝肾。
主治 用于退行性腰椎管狭窄症，急慢性腰腿疼痛，间歇性跛行迁延不愈，腰脊椎过伸试验阳性，相应神经节段的肌力及感觉减退，跟腱、膝腱反射改变，二便障碍，马鞍区麻木，中医辨证属肾精亏乏、痹阻督脉者。
用法 将鹿角片另包，先煎30分钟，再与诸药共煎。沸后文火煎50分钟，每日1剂药，每剂药分两次煎服，每服150毫升左右，饭后两小时温服。服药过程中停止用其它任何中西药物、手法及其他治疗方法，卧硬板床休息，每日卧床时间为16小时以上。
加减运用 下肢痹顽痿废，麻木疼痛甚者加牛膝9克、木瓜9克、五加皮9克；兼有舌苔白腻，脉濡缓，口渴不欲饮，怠倦困重，湿重者，酌加草薢9克、苍术9克、防已9克；兼有口渴欲饮，舌红少苔，脉弦细，面色红赤，阴虚火旺者，酌加炙黄柏9克、生地9克，泻火坚阴，滋养肝肾；疼痛甚者加乌药9克、玄胡9克、广三七5克，活血祛瘀镇痛；兼有风湿，游走窜痛，痛无定处，顽麻不仁者，酌加威灵仙9克、防风9克、秦艽9克、羌活9克。
方歌
李氏通督活血汤，黄芪丹参地龙当；
狗脊杜仲赤芍入，泽兰苏木鹿片尝；
本虚标实腰腿痛，常服本方体自康。
按语 本方系李氏骨伤科祖传验方。
典型病例 鲁xx，男，48岁，湖北省应城县商业局干部。初诊1982年4月18日，“CT”片号35648，患者腰腿疼痛年余，加重半月，行约10步须弯腰下蹲1次，蹲位休息5秒左右，症状可缓解，有慢性劳损史。曾到武汉某医院就诊，诊断为腰腿疼痛、腰椎间盘突出症。住院半年，经用针灸、理疗、全麻下重手法推拿等治疗罔效。动员其手术治疗，因患者对手术治疗顾虑颇多，经人介绍于1982年4月18日请李氏诊治。检查：体实气壮，腰脊椎侧弯，腰椎过伸试验（十），左大海趾背伸肌力差，马鞍区麻木感，左下肢直腿抬高试验（十），加强试验（十），患者口渴喜饮，腰腿部针刺样窜痛，CT检查提示为腰椎管狭窄症。治疗：通督活血汤去赤芍加乌药9克、广三七4克、木瓜9克，每天1剂，嘱卧硬板床休息。用药30余剂，患者诸症悉愈。续用本方90剂，煎服以资巩固。1年后随访，患者已完全恢复工作，无何不适。