![]() 方法 1. 应用 4/0 可吸收缝线闭合伤口深层肌肉。初次缝合应该仔细对合唇部黏膜,然后剩余层缝合 1~2 次。 ![]() 2. 接下来,用 6/0 单丝尼龙缝线将唇红缘两端缝合到一起。这一步看似很微不足道,但不能省略。 3. 用4/0 可吸收缝线间断缝合,闭合内层颊粘膜。 4. 用尼龙缝线间断缝合,闭合唇部外层皮肤(唇红缘上方和下方)。 修复之后 1. 沿着伤口涂抹保湿乳液 2. 年轻人在 3~4 天,老年人在 5~6 天后,拆除尼龙缝线。 3. 唇部楔形切除术和直接缝合。 除了唇部裂伤之外,有些小的唇部肿物,也可在门诊局麻下切除。 适应证 小的侵袭性鳞状细胞癌导致唇部出现少于 1/3 的缺损。较大缺损或靠近嘴角的肿块需要其他方法进行治疗。 由于位于后 1/3 唇部的下唇动脉受损可能会导致大量出血,因此手术需要助手帮助止血。 方法 通过颏神经阻滞进行麻醉。 仔细标出切口轮廓,特别注意唇红缘(距离病变边缘 2~3 mm)。可在切痕边缘上用小缝线来作为导引。 让助手用纱布把嘴唇牢牢固定在切线两侧,以保持适当抓力,并轻微外翻嘴唇。 切下一个楔形切口,切口深至全层并保持清洁,顶端延长至颏沟。 找到唇动脉,应用电刀或者止血钳夹结扎出血部位来止血。 用 4/0 可吸收缝线间断缝合,闭合肌肉层无效腔,准确对合唇部主要部位。 ![]() 用 6/0 可吸收缝线准确缝合唇红缘(不能忽略任何一针),在伤口顶端缝合一针。 用可吸收缝线间断缝合,闭合颊粘膜。 最后,用尼龙线缝合唇红缘和皮肤。 * 以上内容整理自《全科医生技能手册》、《第 9 版 外科学》 策划 | 张洁 投稿 | zhangjie4@dxy.cn |
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