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这个病人是一个低分化肺癌患者，恶性程度比较高，确诊时病灶直径已经达到6cm，肿瘤找到了气管里，当时是气管镜活检取标本确诊的，气管镜到达气管内就看到了肿块，从上面夹了一块，病理确诊非小细胞肺癌，由于发生了淋巴结转移，且肿瘤直径较大，所以决定先进行保守治疗后视疗效再看是否能手术。 正常情况下，这样的病人还要做基因检测看看能不能做靶向治疗，这个人没有配上，接下来可选的治疗方法只有化疗加血管抑制治疗或者免疫治疗，这个患者最后选择进行化疗加上PDL1抑制剂免疫治疗，经过8个月的联合治疗，患者症状明显好转，复查CT发现病灶明显缩小，从原来的6cm，缩小到了6mm。 PD1/PDL1阻断剂治疗已经成为肺癌保守治疗四大方案中的支柱之一，有一些癌种，尤其是鳞癌对免疫治疗较为敏感，但临床上也会有一些其他肿瘤类型对该类治疗反应明显，像这个病人就从免疫治疗中获益，甚至重获手术机会。 下图中图1是治疗后，图2是治疗前。
图1
图2 |
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