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老王是一名律师，除了有一些慢性疾病之外，身体一直以来都还是非常不错的。 但是最近一段时间，老王的身体却出现了一些异常，上周的一天，在散步回到家中的时候，老王发现自己的左脚出现了明显的肿胀。  起初，老王没有放在心上，他怀疑这可能跟自己走路扭到了脚有关。 但是让老王没想到的是，他的左脚以及整个左腿，都在接下来的几天变得持续肿胀。 这引起了老王的警觉，保险起见，他立刻到医院进行了检查。 医生看到老王的情况，首先怀疑老王的情况可能是肾病导致的。 医生随即安排老王进行了尿检。结果显示老王的尿液中的蛋白质为阴性，这意味着老王的尿液中不存在蛋白质，这不符合因为肾脏功能下降导致下肢水肿的特征。  在排除了肾脏导致的水肿之后，医生对老王的甲状腺功能也进行了检查。 当甲状腺功能低下的时候，病人的真皮层中会出现沉积的多糖，这会导致细胞间聚集更多的水分，导致病人下肢水肿。 但是甲功能检查结果显示，老王的FT3，FT4和超敏TSH都处于正常值。  这两种比较常见的可能导致人体下肢水肿的原因都被排除了之后，医生把目光放到了老王的疾病史和药物使用史上。 在跟老王的交流过程中，医生了解到，老王有比较久的高血压病史，为了治疗疾病，老王一直都有服用药物。 而在老王服药的药物中，一种叫做硝苯地平的药物引起了医生的注意。 医生认为，这种药物可能就是导致老王出现下肢水肿的罪魁祸首。 原来，硝苯地平会导致服用者的动脉舒张，在动脉舒张之后，毛细血管受到的压力会增加，导致血管内液体滤出，组织积液增加，引起水肿。  除了硝苯地平，老王还服用有氨氯地平。 这两种药物是很多高血压患者药物清单中常见的药物。那么，在服用这两种药物的时候，应该如何有效地应对它们所导致的副作用呢？今天就带大家来聊一聊这个问题。 一、氨氯地平和硝苯地平是如何治疗高血压的？它们之间又有怎样的区别？ 为了帮助大家更好的了解如何应对这两种药物产生的副作用，我们首先需要明白这两种药物都是如何治疗高血压的，它们还有着怎样的功效。 人体的血管以及心肌，都是由一种叫做平滑肌的肌肉构成。这种肌肉的状态会影响血管的舒张和收缩，以及心的跳动。  而平滑肌的状态和平滑肌细胞膜内外的钙离子的浓度有着非常密切的关联。 钙离子会和肌钙蛋白结合，触发粗肌丝上的横桥和细肌丝结合并发送滑动，从而使得平滑肌收缩。 所以说平滑肌的收缩与舒张，就是通过钙离子穿过平滑肌细胞的钙离子通道而实现的。 而氨氯地平和硝苯地平都是钙离子通道阻滞剂。它们可以阻断平滑肌细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子内流，使得平滑肌的收缩无法正常进行。 从而让心肌收缩力度下降，降低心肌的耗氧量，并且同时舒张血管。  高血压之所以会出现，跟心脏处在异常的工作状态之中有着密切的关系。 当心肌因为某种原因而收缩加剧的时候，心脏泵血的功能就会增强，导致患者的血管受到更多来自于血液的冲击，这就是高血压出现的过程。 高血压不仅会引起血液对血管的破坏，在高血压发生的过程中，患者的心脏处在高负荷的工作状态中，心肌的用氧需求得不到满足，还会导致患者的心肌受损。  而氨氯地平和硝苯地平这两种药物在这个时候恰恰可以派上用场。 它们不仅可以让心肌的收缩能力下降，让心肌对氧气的需求下降，减少氧气不足对心肌造成的伤害。同时，随着心肌功能的下降，血液被泵出的速度也会降低，血压也会随之得到控制。 所以说，氨氯地平和硝苯地平可以很好地帮助患者控制血压，而且有着一定治疗心绞痛的效果。 作为一种经常被同时提起的药物，这两种药物之间自然有着一定的关联性和相似性。它们都是钙离子通道阻滞剂，而且疗效也基本相同。 但是氨氯地平问世的时间要晚于硝苯地平，是第三代钙离子通道阻滞剂。而硝苯地平则是第一代钙离子通道阻滞剂。  硝苯地平在服用之后，见效比较快，但是作用时间也相对较短；而氨氯地平服用之后，效果持续的时间比较久。所以这两种药物在服用之后生效的时间方面，形成了一定程度的互补，经常被人同时提起。 二、长期服用氨氯地平和硝苯地平对人体有着怎样的影响？应该如何应对？ 虽然这两种药物都是治疗高血压和心绞痛的不错选择，但是它们对人体造成的影响也是不容忽视的。接下来就来说一说这两种药物可能对人体造成的伤害，以及应该如何应对。 1、周围性水肿 这两种药物会导致人体血管舒张，而血管舒张可能带来的后果之一就是外周性水肿。血管舒张会使得毛细血管的压力增加，血浆中的水分会渗透到组织液中，导致水肿的发生。 以硝苯地平为例，约有百分之十的病人在服用了硝苯地平之后会出现不同程度的下肢水肿。但是需要注意的是，长期服药带来的水肿不仅仅表现于下肢。肢体任意一处出现的水肿都应该考虑是否为服药导致的后果。 处理方法：对于出现周围性水肿的病人来说，可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗。这样可以在短时间内消去水肿，并且降低水肿对人体健康的影响。  2、心悸 长期服用硝苯地平和氨氯地平，会对人体的交感神经产生影响。 而交感神经则会调节人体心脏的工作状态，导致患者心率异常，从而出现心悸的症状。 处理方法：出现心悸的情况的时候，可以考虑在医生的建议之下服用一些有舒张血管功效的药物，如：β受体阻滞剂、美托洛尔等药物。这些药物都可以在一定程度上降低血压，改善心肌供血状况，减缓心悸的症状。 3、便秘 肠道的蠕动对人体的正常排便有着非常重要的意义。 但是氨氯地平和硝苯地平都是钙离子拮抗剂。这两种药物会在一定程度上抑制肠道的蠕动，导致长期服用者出现排便不畅，甚至是便秘的情况。 解决办法；当出现排便不畅的情况的时候，患者可以考虑服用乳果糖口服溶液以及枸橼酸莫杀利必片等药物。这些药物可以在一定程度上改善便秘的症状，帮助患者排便，如果实在是很严重，可以考虑换药。 但是需要注意的是，无论出现怎么样的不良反应，一定要立刻停止用药，防止其对身体健康造成进一步的伤害。 并且服药者应该立刻到医院进行诊治，确定下一步的诊疗方案。 定期复查也是非常有必要性的，这样可以帮助医生了解药物是否对患者的身体健康产生了负面影响。 三、除了服用药物，高血压患者在生活中还应采取哪些行动？虽然服药可以很好的帮助患者控制高血压，但是要想真正的控制血压，还是要从生活中做起。控制体重、积极锻炼，都是常见的用于控制高血压的手段。 除此之外，高血压和盐分的过量摄入之间也有着密切联系，高血压患者应该注意保持低盐的饮食习惯。 最后，高血压患者一定要学会控制自己的情绪。过于激动的情绪会导致血管收缩，心脏跳动频率上升。这会进一步加重高血压的病情，甚至导致脑出血等严重疾病的发生。 经过了医生的治疗，老王肿胀的左腿出现了好转。老王的事例提醒大家，氨氯地平和硝苯地平虽然都是不错的用于治疗高血压的药物，但是在服用的时候一定要考虑它们对身体造成的伤害。 尤其是对那些长期服用这些药物的患者，更需要采用必要的手段来应对硝苯地平和氨氯地平可能会对身体造成的伤害。这样，才能以更小的代价控制高血压。 |
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