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比高血压更让人烦恼的事，血压压差过大一定会榜上有名，很多高血压患者都反映，血压高了调整一下药物就能解决，但是压差过大可太难解决了。 病例分享 一位80岁的患者，患有高血压多年，目前使用苯磺酸左旋氨氯地平片降压，血压得到控制，稳定下来，但是发现自己血压的高压和低压压差有点大，如出现150/80 mmHg，145/60 mmHg，140/70 mmHg，于是咨询医生，压差这么大，对健康是否有影响，该如何解决。  什么程度算血压压差过大？ 对于健康人群，一般收缩压和舒张压的差值在30～45 mmHg之间，但是当血压差大于60mmHg或者小于20mmHg时就属于血压压差不当。血压压差过大会有什么危害吗？ 压差越大，伤害越大 血压压差大对身体的影响，主要集中在重要器官，具体伤害如下： ▶ 血管：血压压差大，会使身体的主要动脉血管，如脑血管、冠状动脉、肾动脉等压力增大，使血管平滑肌的弹性越来越差，同时会加重动脉硬化，使血压压差进入恶性循环中。 ▶ 大脑：血压压差大不仅增加了脑出血、卒中的风险，同时非常影响心脏对大脑的供血，同时对部分脑组织也有不利影响，如缺血性老年痴呆的患者就会有血压压差大的情况； ▶ 心脏：血压压差大无疑会增加心脏负担，会使心脏出现反复不断的缺血，可引起心绞痛、心肌梗死等，如果有心衰的症状会进一步加重心衰程度。  引发压差过大的原因 引起血压差大的原因有很多，非循环系统问题的原因主要有贫血、甲状腺功能亢进这两种。目前贫血导致的血压压差过大已经不常见了，但是甲状腺功能亢进的发病率越来越高，这类人群的血压差就比一般人群要高，日常要通过服药控制好甲状腺，减少甲状腺亢进对血压的影响。 循环系统的影响集中在动脉粥样硬化、瓣膜病（如主动脉关闭不全）、心力衰竭、部分心肌病等，都会引起血压压差大。这些疾病都是因为人体循环系统功能失去平衡所致，比如较常见的老年性高血压，老年人多存在动脉硬化，导致动脉血管舒张能力减低，通常老年性高血压以收缩压升高为主，舒张压相对稳定在原水平，因此压差范围会拉大。 积极的治疗疾病是解决血压压差大的根本方法，如动脉粥样硬化治疗的效果不理想，即使血压正常，但是血压压差大这个情况不会有明显改变，所以要积极治疗疾病，而不是一味的追求降压。  注意这些让高压差远离你 患者朋友在日常生活中，除了积极采用药物控制、稳定血压外，还要保持良好的心态，避免精神波动，控制体重，关注腰围，适当参加力所能及的运动，饮食要低盐、低脂，低糖、清淡，良好的生活习惯是战胜疾病的有效辅助方法，对心血管病患者而言更加重要，所以要坚持下去哦。  资料来源： 周一海.血压压差大怎么办[J].开卷有益—求医问药,2015(08):77. |
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