​镇痛开「间苯三酚」，注意这4点轻松避坑！

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循证医学，合理用药

 

间苯三酚注射液是一种亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能有效缓解胃肠炎症性及梗阻性腹痛[1]。

间苯三酚在使用上需要注意哪些问题呢？让我们跟随界小药，一起去看看吧！

药理作用

间苯三酚是一种直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的最大特点是在解除平滑肌痉挛时，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，不会引起低血压、心率加快、心律失常等[2]。

间苯三酚的另一药理特性是只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌影响极小[2]。

间苯三酚、阿托品、山莨菪碱，

痉挛性腹痛选哪个？

急性腹痛是急诊临床最为常见的急诊症状，快速缓解疼痛成为患者最为迫切的需求。

临床上针对胆囊炎、急性胃肠炎、胆囊结石、输尿管结石等所引起的痉挛性腹痛，可供选择的药物有阿托品、山莨菪碱及间苯三酚等，那么，针对不同疾病所引起的痉挛性腹痛，具体药物又该如何选择？

阿托品和山莨菪碱均为临床上常用的抗胆碱能药物，其解痉止痛作用疗效确切，但其不良反应较多。

鉴于对老年男性患者易引起尿潴留，青光眼患者禁用等，且心血管疾病患者慎用或禁用等，其临床应用受到限制。因此，对于心率偏快，老年患者，以及有心脑血管基础疾病者，尽量避免选择抗胆碱能药物[1]。

间苯三酚较适合于老年、有心血管疾病患者使用。临床上，间苯三酚治疗急性胃肠炎、胆囊炎、肾绞痛、胆结石等引起的痉挛性腹痛，疗效确切，尤其是对急性胃肠炎、胆囊炎所致腹痛疗效显著[3-11]。

不良反应有哪些？

间苯三酚注射液不良反应多为皮疹及荨麻疹，很少引起过敏性休克[12]。

在应用间苯三酚注射液时，应重视发生严重不良反应的可能性。

2种情况禁用

• 对本品过敏者禁用[2]。
  
  
• 避免与吗啡及其衍生物类药同用，因这类药物有致痉作用[2]。

参考文献：

[1]中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识编写组,陆一鸣.中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(7)：791-798.

[2]间苯三酚注射液说明书。

[3]张磊，任淑芳.间苯三酚注射液与山莨菪碱注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛的临床效果对比[J].临床医学工程，2022，29(5)：663-664.

[4]吕茂兴.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].沈阳药科大学学报，2021，38(S1)：55.

[5]滕凌霞.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14(26)：70-72.

[6]齐有涛，敬长春，白玉焕.间苯三酚治疗胆绞痛临床疗效与安全性分析[J].吉林医学，2021，42(1)：160-162.

[7]罗兴献，张颖，于泽，等.间苯三酚与山莨胆碱治疗肾绞痛的有效性和安全性的临床研究分析[J].中国临床药理学杂志，2022，38(8)：832-836.

[8]王瑛.注射用间苯三酚治疗肾绞痛的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15(1)：18-21.

[9]刘骄阳，陈宝磊，吴磊.间苯三酚对结石性肾绞痛患者疼痛缓解的影响[J].当代医学，2021，27(11)：88-90.

[10]殷溶，韦凤.盐酸戊乙奎醚与间苯三酚治疗原发性痛经的临床疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2020，20(6)：695-697.

[11]侯海静，叶玲玲.间苯三酚注射液治疗产后宫缩痛的临床疗效分析[J].海峡药学，2011，23(9)：141-142.

[12]吴晓东.间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告[J].吉林医学，2008，29(1)：74.

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本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：葛金华