益肺宣痹汤

南沙参30克 五味子6克 麦冬15克
丹参30克 砂仁10克 苏子15克
苏梗10克 法半夏10克 陈皮10克
茯苓15克 甘草6克
功能 益肺宣痹平喘。
主治 本方适用于久咳、久嗽、久喘等肺系慢性疾患迁延日久，导致肺虚累及于心，痰瘀交阻为患之肺胀病。症见喘息气短，咳嗽胸闷，痰涎稀薄，或呛咳少痰，心慌自汗，面青唇紫，舌淡或紫黯，苔薄或腻，脉沉涩，或细数，或结代等虚中夹实之证者。
用法 煎服法与泻肺止咳汤同。
加减运用 肺虚及肾，久喘不已，加生牡蛎、山茱萸，补肺益肾，敛肺纳气；咳嗽痰稠色黄去半夏，加川贝母、黄芩、海蛤壳以清肺化痰止咳；肺胀合并胸痛者加降香、郁金以行气和络，宣痹止痛；脾肾阳虚、肢冷水肿者加白术、桂枝健脾温肾，化气行水。
方歌 益肺宣痹治痰瘀，丹沙二参麦夏苓；
草陈紫苏梗兼子，再加五味与砂仁。
按语 本方由《类证活人书》中的五味子汤、《和剂局方》中的二陈汤和《医宗金鉴》中的丹参饮三方化裁组成，方中用南沙参、麦冬、五味子益肺补气，苏子降气平喘，苏梗宽胸利气，法夏、茯苓、陈皮、甘草化痰和中，砂仁、丹参通阳化瘀，和络宣痹。诸药合用，使痰消瘀化，心肺得养，气血和调，咳喘自平。此益肺宣痹、化痰消瘀之法，重点在宣痹消瘀。
典型病例 曾某，男，55岁。患者咳喘巳十余载，往年冬发夏愈，今年开始，自春夏至秋冬，频发无度。现咳声低微，喘息不能平卧，胸闷胀满，咳唾白色泡沫痰，动则汗出，心慌、气短，面青唇紫，舌质紫暗，苔白微腻，脉结代。脉证合参，此为久病咳喘，肺病及心、痰瘀交阻之证，予益肺宣痹汤治之。三诊9剂后，咳喘渐平，四诊再进6剂后诸症缓解，唯劳累后气喘胸闷。本病特点，初病在肺，病久必然累及心肾，故五诊配以七味都气丸、丹参片，嘱其常服以巩固疗效。
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