预防心梗的“黑马”：降“坏胆固醇”、逆转斑块！还不用天天服药

变脸的心梗

老年病科权威专家的父亲今年96岁了，血压没问题、血糖没问题、血脂没问题、吃得好、几乎没生过病！除了坚持运动做操以外，离不开齐主任的“三件叮嘱”：1.警惕会“变脸”的心梗2.注意调药3.注意保暖，有穿有脱。

齐主任提醒大家，进入秋天了，昼夜温差变大，老年人容易出现一种会“变脸”的心梗！这种心梗往往会出现一些意想不到的症状，很多老年人会忽略从而导致危险的发生。为什么这种特殊的心梗容易找上老年人？它又有什么特点呢？

这种会“变脸”的心梗多是血管痉挛导致。入秋后，昼夜温差大，导致血管持续性地收缩痉挛，导致斑块破裂，堵塞血管诱发心梗。

根据数据，昼夜温差在10-15摄氏度时，心梗发作风险是6.9%，而当昼夜温差到15摄氏度以上，心梗发作风险直接上升到11.1%。

这种会“变脸”的心梗往往不会出现典型心梗发作的症状，而伪装成其它疾病，出现一些意想不到的症状。

典型的心梗发作症状：濒死感、心前区压榨样疼痛、胸闷、出汗、15分钟内自行缓解或服药后缓解是心绞痛，超过15分钟还不缓解警惕心梗。

01伪装成胃病

这种会“变脸”的心梗会伪装成胃病，出现一些看似是胃病的症状：如腹部疼痛、恶心呕吐等。

50岁的庄先生，夜里毫无征兆地腹部一阵疼痛，在睡梦中的他瞬间惊醒。起初以为是普通的胃痛，喝点热水缓了缓，可是却忽重忽轻地疼了一小时，吃了胃药也没有缓解，痛感越来越明显，像是有谁使劲揪扯着肚子。凌晨三点多，庄先生开车到医院急诊，医生建议做心电图，但庄先生拒绝，坚持只求配药回家，后来庄先生感到从未有过的疲倦感，腹部的疼痛比任何时候都剧烈，完全失去了意识，陷入昏迷。后来，庄先生回忆：事发前一个星期的晚上，他也有过一次“胃痛”痛醒，只是时间较短没有在意。

假胃病、真心梗的特点：

1.跟饮食无关，用胃药不管用

2.没有按压痛

3.有些伴有胸闷、憋气、出冷汗等不适感

02伪装成颈椎病

专家的一位老病号，最近感觉颈椎病又犯了，脖子酸胀痛，但是又跟以前不大一样，这次颈椎痛脖子可以自由活动不受限，而且是一会疼一会不疼，到骨科检查颈椎确实有点问题，贴了膏药就回家了。但是他反复发作，而且这次感觉到胸闷、上不来气，到急诊室做心电图是发生心肌梗死了。

伪装成颈椎病的心梗

【颈椎病】有压痛点、持续性的疼痛或麻、活动脖子手臂后加重

【真心梗】无压痛点、多表现为左上肢酸胀痛、多为阵发性的、活动脖子手臂后没有加重，但运动后加重

03伪装成牙痛

假牙痛、真心梗的特点：

1.跟饮食无关

2.找不到具体是哪颗牙齿疼

3.与行为有关，劳动、用力、生气、运动，牙痛就犯了，停下来又好了

04无痛感

很多老年人因为多病共存，对疼痛反应迟钝，心梗发作时常常没有症状，但是有一个信号可以引起我们警惕——打蔫！

如果老年人无缘由地 “蔫了”、反应迟钝、表情淡漠、头沉重、走不动路，同时伴有脸色不好、手脚发凉、呼吸困难等，要警惕可能会发生无痛性心梗。

如果不好判断就量一下血压，一般表现为血压降低、心率加快（达到120、130次/分钟），此时要赶紧把老人送医院。

专家带来了一种能够对抗心梗的新“黑马”——作用在靶点的新型降血脂药，它的降脂效果可达50-70%，还可逆转斑块，不用天天吃药，对肝肾负担轻。

特点一：降脂效果好

可促进低密度脂蛋白胆固醇代谢，降脂效果可达50-70%，降低动脉粥样硬化性心脏病发生。

特点二：可逆转斑块

这种新型降脂药第一是让斑块表面的纤维帽变厚，让不稳定斑块变稳定；第二让斑块中的脂质被逐渐吸收代谢，越来越少；第三让斑块的体积变小，达到逆转斑块、预防心梗的目的。

特点三：不用天天吃药

它其实是一种针剂，可以自己给自己打，而且看不见针头，可以打在肚子、胳膊、大腿等肌肉厚实的地方，没有疼痛感。一个月打两次即可。

现在它也纳入了医保范畴，每个月两支也只用自费80元左右，对于心脑血管高危人群来说，这是一个福音。

哪些人适合用新型降脂药？

1.有心脑血管疾病但服用他汀血脂仍不达标

2.他汀类药物不耐受

3.急性心梗、反复心绞痛、急性脑卒中人群

4.做完支架和搭桥的人群

5.遗传性高胆固醇血症人群

具体适不适合使用，一定要咨询医生。