泻肺止咳汤

南沙参15克 法半夏15克 麦冬15克
苏子15克 苏梗10克 杏仁10克
厚朴10克 桔梗10克 紫菀15克
款冬花15克 甘草6克 葶苈子15克
浙贝10克 茯苓15克
功能 泻肺平喘，祛痰止咳。
主治 中老年人肺脾肾气阴两虚，痰涎壅肺之咳喘。包括慢性支气管炎及哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等病变过程中出现的咳嗽、喘累、气短，背部烘热，口于不欲饮，痰多泡沫，或黄稠或胶粘咳唾不利，甚则颜面、下肢水肿，口唇紫绀，喘促不能平卧，舌质淡红或暗红，苔黄腻或灰白，脉弦数或弦滑或细小或结代。
用法 先将药物用冷水浸泡半小时，水煎3次，每次文火煎半小时，3次药汁混匀，共约300毫升左右，分3次空腹或饭后半小时温服。
加减运用 若喘甚加蜜炙麻黄；热甚痰黄稠加桑白皮、黄芩、生海蛤壳；津伤口渴加芦根、石斛、川贝粉；纳差加谷麦芽；形寒肢冷、痰味咸加干姜、细辛、五味子；水肿加泽泻、生牡蛎；舌暗唇绀加丹参、郁金。
方歌
泻肺止咳朴夏葶，款菀杏桔参草苓；
浙贝紫苏与麦冬，痰涎壅肺咳喘平。
按语 本方由《金匮》麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤和半夏厚朴汤三方加减组成。方中葶苈子善于泻肺平喘，苏子、杏仁、紫菀、款冬花温润降气平喘，化痰止咳；浙贝清肺化痰止咳；厚朴、苏梗宽胸除满消痰涎；半夏、茯苓、甘草健脾燥湿，以绝生痰之源。桔梗开宣肺气，利咽祛痰，且与上述降气药相反相成，使肺气宣降正常，则气道通畅，水道通调，咳喘自平。本证患者病程往往较长，肺脾肾皆虚，且常出现化热伤津之势，故用南沙参、麦冬益气养阴。以上诸药相配，祛邪顾正，升降相因，共奏泻肺平喘、祛痰止咳之功。本方乃针对痰涎壅肺之咳喘而设，故去壅塞助湿之大枣和辛散伤阴之生姜。
本方毕竟为祛痰止咳“治标”之法，一旦痰祛喘咳平息之后，尚须进一步补肾、健脾、养肺以培养根本。六君子汤、参麦地黄汤、七味都气丸、生脉散等，均可酌情配服，以巩固疗效。
典型病例 刘某，男，60。患慢性支气管炎、肺气肿多年，咳喘阵阵发作，喘促气急，胸闷腹胀，痰唾灰白泡沫，舌红苔黄厚，脉弦数，证属肺肾不足，气失宣降，拟宣和疏化法治之。予泻肺止咳汤9剂后，胸闷腹胀、咳喘缓解，继续进服补肾健脾益肺之剂以善后，随访1年未复发。

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