本文收录了临床常见的11种心电图,各自阐述了它们的特点,并辅以趣味口诀帮助记忆。 首先需要弄清楚的是,心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中的电位变化。 心电图纸就是心电图的记录纸?拿衣服! 小小的方格原来隐藏着这么大的学问!不仅如此,界妹还要跟各位分享通过心电图纸计算心率的方法: 心律齐:HR=60/P-P(或R-R); 心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),即可算出心室率。 好了,做完了“述”前准备,下面咱们可就正式切入主题了! 1、正常心电图 1)窦性P波(振幅:<0.25 mv、时限:<0.12 s); 2)P-R间期:0.12~0.20 s; 3)心率:60~100次/分。 so easy有木有?一般大家扫一眼就可以看出来。 窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变 2、窦性心动过缓=大于五格 3、窦性心动过速=小于三格 4、房室传导阻滞 说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻(P波代表老婆,QRS代表老公;大家可要记清楚了,这个比方会被反复运用)、丈夫外遇的故事: 一度:老公经常性晚归,但还是回来了; 二度I型:老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来; 二度II型:老公晚上回家的时间比较固定,但经常不回家; 三度:离婚了,老公老婆就各玩各的啦! 一度房室传导阻滞 老公经常性晚归,但还是回来了 P-R间期持续>0.20 s(5个小格,一个正方形的格),但每个P波后面还有QRS波群; 二度I型房室传导阻滞 老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来 P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波;脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,后渐延长,直至又脱落QRS波。如此循环往复的过程,称文氏现象。 二度II型房室传导阻滞 老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但经常不回家(QRS波群突然漏搏) P-R间期固定,规律性出现QRS波脱落。每2个P波,有1个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2传导阻滞; 三度房室传导阻滞 离婚了,老公老婆各玩各的,互不干涉 一般来说,P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞的P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率。 5、房早与室早 口诀:房早撇,室早阔 其中,房性期前收缩为房早;房早撇即异常P波,也就是常说的P'波: 两夫妻过得好好的,突然冒出个女小三 提前出现一个变异的P'波,QRS波一般不变形,但间隔改变。 口诀:室性期前收缩(室早)、室早阔(QRS波群宽大畸形) 老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS) 提前出现的宽大、畸形的QRS波,QRS间期≥0.12 s;其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全。 6、心房扑动 ① P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波; ② 频率为250~350次/分; ③ 固定比例下传时,心律规则,反之心律不规则。 7、房颤 老婆(p波)更年期一天到晚发神经,老公(QRS)吓得经常不敢回家且没规律 P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350~600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。 8、室性心动过速 一群光棍(QRS)在跳舞 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150~200次/分左右。 9、室扑 P-QRS-T波消失,代之出现连续快速、相对规则的心室扑动波,但频率为200~250次/分。 10、室颤 老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳 出现大小、形态、距离不等的室颤波,频率250~100次/分。此为最严重的心律失常,若不及时抢救,马上变成一条直线——Game Over! 11、心梗 心梗的心电图是一个动态变化的过程,主要看ST段。参加考试的话,题目中一般都会给出急性期“S-T段抬高”的心电图。 老婆好好的,老公受伤了! (建议点开查看大图) 心梗定位: |
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