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很多人发现糖尿病后，只知道应用降糖药。但是除了用药之外，减轻体重同样重要、甚至更重要，特别是超重或肥胖的糖尿病患者。一些血糖轻度升高的人，通过减轻体重完全可以使血糖恢复正常。即便血糖明显升高的人，减体重后也可以减少使用降糖药物的种类和剂量。 很多肥胖的糖尿病人，把体重减轻10%~15%就可以使糖尿病得到缓解，同时血脂和血压也会变得更好。如果把体重减轻15%以上效果会更显著。所以减轻体重已被视为治疗糖尿病的主要目标之一。 减轻体重最安全有效的方法是控制饮食总热量摄入/调整饮食结构、增加运动锻炼，使每天消耗掉的热量超过饮食摄入的热量，这样就可以使体内的脂肪逐渐减少，体重逐渐降低，胰岛功能也会有所恢复，血糖控制得更好。 但是，减重是一项“知易行难”的任务，很多人很难长期坚持饮食控制和运动，那咋办？对于严重肥胖的人，减重手术（也称为代谢手术）是一项非常有效的治疗措施，这类手术的原理不外乎两种：一种是把胃缩小，让人吃不下多少饭；第二种是让食物绕过一段小肠（小肠是吸收食物中营养物质的最重要场所），让人吃进去的东西吸收不了多少。听着是不是挺残忍？但是确实很有效！所以减重手术是一种没有办法的好办法。 还有一种切实可行的办法是药物，有两类降糖药物（例如利拉鲁肽、司美格鲁肽与恩格列净、达格列净、卡格列净等）不仅可以有效降糖，还具有较好的减重作用，特别是司美格鲁肽，减重作用很显著。所以对于肥胖的糖尿病患者，应该优先考虑这些药物。 总之，糖尿病患者不能光知道吃降糖药，一定要管理好体重，这是非常重要的问题，您记住了吗？
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