阴囊潮湿、睾丸坠痛，乃肾虚与血瘀互为因果，治则应以补肾、化瘀为主，方可霍然而愈

  精索静脉曲张在中医中可归属“筋瘤”。《外科正宗·瘿瘤论第二十三》描述“筋瘤”：“坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”
 
中医认为，精索静脉曲张病位上与肾、肝有关。肾主精，主生殖与生长发育；而肝经“循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹”，其络脉“上睾，结于茎”，其经筋“循阴股，结于阴器”。
 
“不荣则痛”、“不通则痛”，精索静脉曲张疼痛的病机常见为肾虚、血瘀、肝郁，其中肾虚为本，肝郁血瘀为标，肾虚与血瘀互为因果，治法应以补益肝肾、活血化瘀为主。
 
蒋先生，32岁，阴囊潮湿 3 年，偶伴有睾丸坠痛，休息可缓解，于当地医院就诊,诊为左侧精索静脉曲张。
 
现诊见：左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，口干，不甚喜饮，大小便正常，纳眠可，苔白厚，脉弦细。
 
证属瘀热互结、气虚， 治以解表消瘀、补中益气 。
 
方药：桂枝、桃仁、牡丹皮、茯苓、白芍、细辛、制附子
 
7剂后，患者自诉阴囊潮湿症状缓解，睾丸坠痛消失，仍伴有口干、口苦、便秘，故以原方去细辛、附子，加柴胡、枳实、黄芩，续服7剂。
 
1周后复诊，诸证大好，继后方进退5剂，已资巩固。
 
牡丹皮、桃仁、白芍祛瘀血；茯苓、桂枝利尿；细辛、附子散寒止痛。二诊时，患者口干、口苦，伴有便秘，属肝火旺，以柴胡疏肝补气，枳实化痰，黄芩泻火燥湿。