反复肠鸣泻泄、习惯性便溏…一首经方疗效佳

编辑：小药童

日常生活中有许多朋友饮食稍有不慎，就会出现肠鸣、泻泄、便溏……今天继续跟随张扣启医生共同学习此类疾病的治疗。

▍全文共712字，预计阅读时间7分钟

  

习惯性肠鸣便溏医案

张ⅹ，男，16岁。

初诊：2021年10月11日。患者平素饮食稍有不慎，即肠鸣便溏，已历二年。三日前无明显诱因突发呕吐，下利，一日均超十余次。自服氟哌酸、吗叮啉等无效。就诊时见:呕吐频作，下利，一日十余次，呕吐物为不消化食物及酸苦水，大便稀，粘滞不爽，伴胃胀，肠鸣，食欲不振，舌略红苔白，根部厚腻，脉弦。

用药：予半夏泻心汤加味:半夏12克 黄连3克 黄芩10克 干姜10克 人参10克 炙甘草6克 大枣4枚 陈皮10克 神曲10克，三剂。

二诊：2021年10月17日。上药服一剂，呕止利停。胃胀也除。食欲改善，仍便溏，偶肠鸣，全身乏力，舌苔转薄。上方加炒山药30克，炒薏仁15克，五剂。

2021年10月21日反馈，己无明显不适，停药观察。

讨论：半夏泻心汤是消化道疾病常用方。或呕，或利，或心下痞，或痛，伴舌红苔黄腻者，均可使用。其证常为慢性过程，多见于各型胃炎，肠功能紊乱者。本例急性发作，呕利痞并见，并不多见。家属着急，急欲住院。我告病人，证虽急，但治疗易，一剂便可见效。中焦湿热阻滞，气机不畅，升降失常，故呕利痞并作。用本方辛开苦降，调畅气机，加陈皮行气除满，降逆止呕，神曲消食和胃。二诊呕利痞俱止，仅有便溏，肠鸣，为湿热未尽，脾虚不运，加山药，薏仁健脾除湿。湿去热清，脾运复健，气机调畅，升降复常，迅速治愈。