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替诺福韦艾拉酚胺（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和恩替卡韦（ETV）是目前慢性乙型肝炎（CHB）患者治疗的一线用药，但有关这三者对所有慢乙肝的治疗效果孰优孰劣仍然存在一定的异议。 考虑到 TAF、TDF 和 ETV 因个体差异导致对慢乙肝患者的治疗效果可能不一致，以及 TDF 和 ETV 联合治疗慢乙肝患者是否比单药 TDF 治疗效果更好，来自青岛大学附属医院等研究机构的研究人员进行了一项Meta分析，旨在探索慢乙肝患者对 TAF、TDF 和 ETV 病毒学反应的差异，相关研究结果发表在 Journal of Clinical and Translational Hepatology 杂志上。 研究人员对 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆数据库进行了文献检索，确定了截至 2020 年 7 月 21 日发表的随机对照试验和观察性研究。使用汇总优势比(OR)对 TDF、ETV 和 TAF 之间的病毒学反应进行统计学分析。 研究结果显示，根据文献检索结果显示，慢乙肝患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗12 周 [OR=1.12，95% 置信区间 (CI)：0.89-1.41]，24 周（OR=1.33 , 95% CI: 1.11–1.61), 48 周 (OR=1.62, 95% CI: 1.16–2.25), 72 周 (OR=1.43, 95% CI: 0.78–2.62), 和 96 周 (OR =1.56, 95% CI: 0.87–2.81) 的病毒学应答情况明显要优于ETV治疗的患者。 在该项分析中并未观察到到使用 TAF 或 TDF 治疗 48 周后，慢乙肝患者的病毒学应答情况有显著差异。TDF+ETV 治疗24 周、48 周（OR=1.54，95% CI：1.17-2.02）、96 周和 144 周的慢乙肝患者病毒学应答优于 TDF 单药治疗的慢乙肝患者。 综上，研究认为，该项分析表明慢乙肝患者使用 TDF 的病毒学应答优于 ETV 治疗的慢乙肝患者，但慢乙肝患者使用 TAF 治疗或是 TDF 治疗并没有发现在病毒学应答上有显著差异。此外，TDF+ETV 的治疗效果优于TDF。 提醒：肝脏时间微信公众号所提及的所有在研新药信息仅供免费参考，不作为临床应用推荐，咨询临床用药信息请咨询您的主管医生（请勿轻信素未谋面的网络“医生”）。转载原创文章请务必注明“来源：肝脏时间（HeparSpace） 微信公众号”，否则小心作者追到你家门口(⊙o⊙)哦！ |
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