固元保胎方

纹党参10克 白术10克 茯苓12克炙甘草8克 续断12克 杜仲12克菟丝子10克 当归10克 陈皮10克功能 益气固元，补肾养胎。
主治 适用于习惯性流产，中医辨证为脾肾两虚、胎元不固者。
用法 先将药物用冷水浸泡，浸透后煎煮，沸后用文火煎1小时，二煎沸后用文火煎半小时，两次药汁混合后约300毫升，分两次温服，每日服1剂，以空腹时服用为好。若加阿胶者，烊化兑药服。
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方解 本方具有益气固元、补肾养胎的作用。方中参、术、苓、草益气补中，以健后天化源而固中元之气，俾带脉固，胞胎不致下垂；辅以陈皮理气健脾，则补而不滞；杜仲、续断、菟丝子补肝肾、强腰膝以系胎元；当归养血和营。诸药合用，脾肾健固，胎居母腹，稳若泰山，实为保胎之良方。
加减运用 阴道出血者，加阿胶12克、艾叶炭3克、生地炭12克、黄芩炭10克、地榆炭12克、旱莲草12克；腹痛者，加紫苏叶或紫苏梗12克、川芎6克；纳呆者，加砂仁6克、炒谷芽或麦芽10克；气虚下陷者，加炙黄芪15克、炙升麻6克、柴胡6克；热重者，加黄芩10克；恶心呕吐者，加半夏10克、砂仁6克。
方歌
黄氏固元保胎方，屡屡滑胎服之良；
党参白术炙甘草，茯苓陈皮当归襄；
再配杜断菟丝子，诸药组成基本方；
临证应用再加减，常服母婴保安康。
按语 本方为黄氏自拟治疗习惯性流产的基本方，对中医辨证为脾肾两虚、胎元不固者，临床应用屡获良效。
典型病例 邹x；36岁。结婚10年连续滑胎6次，屡治不效，元月受孕33天时又感阴道不适，且有少量血性分泌物，其色红，且有黄白相间之分泌物，初期自认为体虚，不视为怀孕，于是自服“独参汤”，血止，但感身体虚弱，乏力，约一周后又感腹痛下坠，阴道又见红白相间之分泌物，伴面色咣白，语言无力，纳呆恶心，胸闷，胃脘不适，舌淡苔白，脉细数，妊娠免疫试验阳性。2月以习惯性流产收入家庭病床治疗。辨证为脾肾两亏，冲任不固，治以益气固元，补肾养胎。方用固元保胎方连服12剂，精神好转，食欲增加，腹痛消失，但阴道仍有红白相间之分泌物，腰痛，心悸，脘腹胀满，仍守健脾益气、养血止血保胎之法治之，拟方如下：
太子参15克 白术10克 茯苓10克 炙甘草6克 当归炭10克 菟丝子10克 白芍炭10克 生地炭10克 黄芩炭10克 艾叶炭3克（另包） 阿胶10克（烊化）旱莲草12克
上方连服48剂后阴道出血已止，白带减少，稍有腹胀，舌淡红，苔白薄，脉细滑。仍用固元保胎方为主，若阴道出血时加阿胶10克（另包烊化），艾叶炭3克、地榆炭12克、旱莲草12克，或选加其它炭类药物。上方连服4月余，症状、体征消失，胎儿逐渐长大，于9月经B型超声波检查提示“胎儿正常”。孕期到8个月后，胎动频繁，采用间断少量吸氧后胎儿安静。于10月行剖腹产分娩一女婴，母女平安。
按语一滑胎乃胞宫气血失养所致。气虚不能摄血则血外溢， 肾虚冲任不固而滑胎。然气血精液皆由后天之本脾所生化，脾虚生化无源，胞宫缺乏气血濡养而不能养胎，故其治当以健脾益气以固胎元，补肾固冲任以养胎之法。但在保胎治疗过程中，这类病人多反复阴道出血，此乃气不摄血之故。因此，在固元保胎方的基础上，又要选用阿胶、旱莲草以及炭类药止血以涩其流。在分娩之前多数孕妇有胎动频繁不安，孕妇难以忍受，此乃胞宫气血不足，胎儿缺氧所致，故间断少量吸氧后胎儿即可安宁。如此，在临床屡用屡验。

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