|
病例： 基本情况：患者，男性，47岁，痛风多年 X线：
图1 右足正斜位 同一患者，右膝关节MRI：
图2 sag STIR、T1
图3 sag T2WI
图5 cor T1WI 【影像所见】 右足正斜位（图1）示：右足第一跖骨远端边缘性骨质破坏，周围见一结节状软组织密度影，大小约 X mm，边界清晰，内部见斑点状钙化，对应部位软组织隆起。 右膝关节MRI平扫显示：前后交叉韧带见不规则、结节状T1稍低T2、STIR稍高信号，韧带本身连续性正常，信号未见异常，髁间窝顶部骨质、后交叉韧带胫骨止点骨质见破坏； 【诊断意见】 痛风性关节炎 痛风性关节炎 需要掌握的知识点： 痛风性关节炎，是单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病。 这个疾病与高尿酸血症高度相关，但是，高尿酸血症≠痛风。 最最常好发于第一跖趾关节，不对称 X线/CT表现包含： 1、早期关节间隙无狭窄，晚期出现狭窄； 2、边缘性骨质侵蚀，穿凿样骨质破坏； 3、'悬垂征’； 4、关节周围痛风结节，部分钙化； MRI骨质破坏和侵蚀基本同X线CT，显示韧带受累优于X线、CT。 基本上，特定的部位+边缘性骨质破坏+痛风结节诊断痛风性关节炎并不困难，易于与风湿性关节炎，假性痛风等鉴别。 双能量CT诊断痛风有着重要的作用。 |
|
|
