疏肝理胃汤

 组成 甲方：
太子参15克 青陈皮各6克 炒枳壳10克
川厚朴5克 法半夏10克 炒白术10克
云茯苓12克 鲜生姜3克 肥大枣12克
炙甘草5克 佩兰梗6克
乙方：
太子参15克 青陈皮各6克 炒枳壳10克川厚朴5克 制香附10克 炒白芍10克川棟子10克·广木香6克 大砂仁6克（后下）瓦楞子15克 香甘松5克
功能 甲方：疏肝和胃，重在和胃；
乙方：疏肝和胃，重在疏肝。
主治 胃脘痛（胃神经官能症、慢性胃炎、胃窦炎等）。
方解 陈氏创拟“疏肝理胃汤”，渊源于仲景《伤寒论》“辨太”阳病脉证并治”中第六十六条之“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，是陈氏用其法而不执其方又一经验之方。加入青皮、陈皮、枳壳，助厚朴以除胀满；加白术、茯苓，助半夏以开结；加佩兰梗，佐生姜以宣胃阳；加大枣，助甘草缓中。乙方为甲方去半夏、白术、茯苓、生姜、大枣、甘草、佩兰梗，加香附、白芍、川棟子以疏肝理气止痛；加木香、砂仁以宽中调气；加瓦楞子、香甘松以加强抑制胃酸、止脘痛之效。甲乙两方中均伍太子参（潞党参亦可）于和中调气、制酸止痛等治胃之品中以强化疏肝和胃、扶正达邪作用，俾肝气得疏，胃气可健，脘痛可止。惟苔腻、脉数、腹胀气滞者忌之。
加减运用 湿热交阻、胃中不和者，去太子参、生姜、大枣，加吴茱萸9克、川连6克辛开苦降；脘痛偏寒、纳少便溏者，去青陈皮、枳壳、川朴，加高良姜10克以暖胃温中；若胃阴不足、嘈杂如饥、口干唇燥、舌红少津者，去半夏、生姜、木香、砂仁，加北沙参12克、寸麦冬10克、甘杞子10克、川石斛6克、乌梅肉6克、肥玉竹10克，以濡养胃阴；若胃嘈杂较甚时，可用黄精250克分次置碗中蒸食之有良效；若久病入络、刺痛拒按、舌青脉涩者，加蒲黄12克（包）、五灵脂10克、参三七6克分吞以活血化瘀。方中太子参与五灵脂并用，相畏而实相成，并增止痛之效；湿痰内蕴、气机不畅者，去砂仁，加槟榔9克助木香豁痰畅中；合并溃疡并见呕酸者，加乌贼骨15克、延胡索10克、蛋黄粉10克（调服）。
方歌
疏肝理胃汤甲方，二皮参术炒枳壳；
佩梗法夏草枣襄，川朴云苓鲜生姜；
疏肝理胃有乙方，二皮参芍佐枳壳；
朴松香附川棟子，砂仁瓦楞广木香；
甲方重在和胃气，若要疏肝用乙方。
按语 胃脘痛的发病常与情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关，其辨证分气滞、胃寒、胃热、食滞、瘀血、阴虚、虚寒七类。陈氏自拟疏肝理胃汤甲、乙方在长期临证中疗效卓著，治疗胃脘之疾是陈氏又一擅长，是一标本同治之方。在临床，胃脘之疾为情
志不畅所诱发者居诸因素之首，疏肝理气和胃是治胃之大法。陈氏之方专为此而设，君、臣、佐、使，层次分明，配伍严谨，确系治胃之良剂。

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