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20世纪90年代法国重症医学家DA.Lichtenstein等提出床旁急诊肺部超声检查（bedside lung ultrasound in emergency，BLUE）方案，这是一套急性呼吸衰竭快速诊断方案，但其对肺实变、肺不张的诊断敏感性相对较低，由于肺实变、肺不张主要集中在重力依赖区，王小亭等在BLUE方案的基础上增加了后蓝点的筛查，有助于发现B3线、B7 线、C表现、胸腔积液等异常征象,称为BLUE-plus方案，并发现该方案能提高诊断的敏感性、特异性及准确率。 根据改良的床旁肺部超声评估方案（BedsideLung Ultrasound in Emergency-plus，BLUE-plus），肺部超声5个检查点包括：上蓝点（大致位于肺上叶）、下蓝点（大致位于肺中叶）、膈肌点、PLAPS （posterolateral alveolar and／or pleural syndrome-后外侧肺泡和/或胸膜综合征）点（大致位于肺下叶）、后蓝点，双肺共10个点。
(一）上、下蓝点：将双手平放前胸壁，两手拇指重叠，上方手的小指紧靠锁骨下缘，指尖在胸骨正中，下方手的小指大约在肺的下前缘（对应膈肌线），双手所覆盖的区域相当于单侧肺区；上方手第3、4掌指关节处为上蓝点，下方手掌中心为下蓝点。
（二） 膈肌点与PLAPS点：下方手的小指边缘指示膈肌线，膈肌线与腋中线的交点为膈肌点，下蓝点水平向后延长线与腋后线的交点为PLAPS点。PLAPS点可用于即刻检查少或大量胸腔积液（及重症患者90%的肺实变）。
黑色箭头为PLAPS点，探头（黑色粗箭头）应垂直于胸壁、清晰显示蝙蝠征并确保准确定位胸膜线后才能清晰显示肺实变
典型的PLAPS（后侧肺泡或胸膜综合征）：黑色箭头为肺实变，4个白色箭头围绕的为胸腔积液（引自Daniel A. Lichtenstein） （三） 后蓝点：肩胛下线和脊柱旁线围成的区域
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