75.痰不多但咳不止怕冷身痛

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　152-1 I, A F 50+ Medium 2008-05-06

　　来诊原因：痰不多但咳不止已经五星期， 怕冷。

　　问诊：

　　1、睡眠：好

　　2、胃口：无胃口

　　3、大便：好

　　4、小便：好

　　5、 汗： 身冷，身痛、有一点汗

　　6、渴：渴有，喜温饮

　　7、无发热

　　脉诊：脉浮数有力

　　望诊：

　　1、舌诊：黄干。

　　2、眼诊：

　　3、身体：

　　诊断：表寒里热

　　中药处方：大青龙汤

　　麻黄2钱，桂枝3钱， 杏仁2钱

　　石膏 5钱

　　生姜2 片，大枣10枚，炙甘草2钱

　　丹皮2钱，桃仁2钱

　　2帖 6→2 bf BS

　　解说：

　　久咳且怕冷故仍有表证，苔黄干且渴，属表寒里热，故选用大青龙汤加活血化淤药

　　说明(1)大青龙的麻黄与桂枝是用于发散停在表面肌肤的水。杏仁防止发表过度而伤到肺阴。

　　(2)石膏名为白虎，是清凉解热的要药，能清肺胃三焦气分之热。

　　(3)胃口不佳表肠胃已伤到，生姜，大枣及炙甘草保护脾胃津液，让脾胃

　　功能自回。

　　(4)久咳者必有瘀(支气管可能咳伤破裂)，故加丹皮桃仁活血化瘀。

　　备注：

　　倪医师病案纪录 初诊日期：

　　姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

　　152-2 I, A F 50+ Medium 2008-05-08

　　来诊原因：5/6来诊大青龙汤证，今日回诊仍有痰不多，但喉痒一直咳等症状。

　　问诊：

　　1、咳：平躺无咳->代表肺内无积水，坐起来咳，痰不容易咳出，喉痒

　　2、胃口：少胃口

　　3、身痛：无

　　5、汗： 有

　　6、渴：渴有，喜冷饮

　　脉诊：左手脉弦细，右手脉缓稍大->缓代表胃气回复，稍大代表有点热

　　望诊：

　　1、舌诊：淡黄白厚。

　　2、眼诊：

　　诊断：肺中湿热兼水气

　　中药处方：麻杏石甘汤

　　麻黄2钱 杏仁2钱 石膏 5钱 甘草2钱

　　半夏2钱 南星2钱

　　一帖 6→2 bf BS

　　解说：

　　脉弦细表示肺有水气， 喜冷饮脉大表肺有积热，喉痒是因停留于肺的水气往上冲而

　　造成喉痒

　　说明(1)麻黄宣肺气。杏仁防止发表过度而伤到肺阴。

　　(2)石膏名为白虎，是清凉解热的要药，能清肺胃三焦气分之热。

　　(3)甘草保护脾胃津液，及调和诸药。

　　(4)半夏清除积于肺的水气，南星去除肺中的胶痰。

　　备注：